福清3歲男童亞硝酸鹽中毒 “狂吐”后四肢發紫

事發福清 醫生：腐爛的蔬菜、苦井水、蒸鍋水，多食也會中毒

□東快記者黃淑平通訊員李政

11日清晨5點多，福清3歲男童小軒，突然一直嘔吐，嘔吐物里什么都有。而后，其四肢和嘴唇都發紫。送醫后，醫生根據發病癥狀診斷小軒為亞硝酸鹽中毒，初步懷疑其誤服了多片磺胺類抗生素。而這種藥物，目前臨床上不適用于兒童。

男童清晨“狂吐”后四肢發紫

據小軒媽媽王女士介紹，當時家里人都在睡覺，她是被小軒的哭吵聲吵醒的。一會兒之后，她發現小軒開始嘔吐。

下意識看了下小軒的嘔吐物，王女士發現嘔吐物中混有紙屑、紅豆皮等。

隨后，小軒又嘔吐了2次，嘔吐物與前兩次一樣。

王女士覺得嘔吐物沒有異常，以為小軒是消化不良。不過到了早晨9點左右，王女士發現，房間的地板上，散落了一些白色藥片，而具體為何種藥物，她和家里人都不了解，也不清楚小軒有沒有吃了地上的藥物，只是她發現小軒吐完后四肢和嘴唇都發紫了。

王女士說，看到小軒的情況，家里人覺得不妙，趕緊抱著小軒往鎮上的衛生院跑，不過很快被告知要轉診至市醫院。在市醫院治療了一天，小軒的癥狀沒有緩解，12日被轉到南京軍區福州總院兒科住院治療。

被診斷為嚴重亞硝酸鹽中毒

“當時我們根據小軒的情況，初步診斷小軒患了高鐵血紅蛋白血癥，俗稱亞硝酸鹽中毒，且中毒的程度比較深。”接診小軒的主治醫生、南京軍區福州總院副主任醫師夏桂枝告訴東南快報記者，正常人食用了含有亞硝酸鹽的物品后，血液中正常攜氧的低鐵血紅蛋白就會被氧化成高鐵血紅蛋白，因而失去攜氧能力而引起組織缺氧，最終出現全身發紫的癥狀。夏桂枝說，高鐵血紅蛋白本身是棕黑色，正常人體中不超過0.2g%，當血中含量高至1.5g%時，皮膚黏膜即出現青紫，即輕度中毒。而醫生在檢查后，發現其體內的高鐵血紅蛋白高達11.0g%，已經出現嚴重的中毒。

小軒究竟因何原因中毒？其家人也無法說清楚。

目前，醫生根據小軒家人的描述，初步懷疑其誤吃了散落在地上的磺胺類抗生素，導致亞硝酸鹽中毒。夏桂枝說，磺胺類藥物是一種廣譜的抗菌藥，不適合兒童服用。

醫生：四種情況易致亞硝酸鹽中毒

“臨床上診斷的亞硝酸鹽中毒有四種情況。”南京軍區福州總院急診科主任張偉告訴東南快報記者，一是食用硝酸鹽或亞硝酸鹽含量較高的腌制肉制品、泡菜及變質的蔬菜（嗜亞硝酸鹽的蔬菜，如小白菜、青菜、韭菜、菠菜等）而引起中毒；二是誤將工業用亞硝酸鈉作為食鹽食用而引起中毒；三是飲用了含有硝酸鹽或亞硝酸鹽苦井水、蒸鍋水后引起的中毒；另一類是服用磺胺類、非那西汀、苯胺、硝基苯等多種藥物引起的中毒。張偉說，亞硝酸鹽中毒發病很急，一旦中毒可表現為口唇、舌尖、指尖青紫等缺氧癥狀，嚴重中毒者會出現昏迷、抽搐、呼吸肌麻痹等。如果搶救不及時，可在2小時內死亡。而如果是一次性誤食0.2～0.5g工業亞硝酸鹽即可引起中毒，攝入3g便導致中毒死亡。

不過，亞硝酸鹽中毒也有潛伏期，短的1-3小時，長的可達20小時。如果患者全身皮膚及黏膜呈現不同程度青紫色，并出現頭痛、頭暈、乏力、胸悶、氣短、心悸、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、腹脹等，要警惕并及時就醫。

張偉和夏桂枝都提醒市民，要注意禁食變質、腐爛的蔬菜，煮熟的菜不可存放過久；腌菜一般應不超過20天；不用苦井水、蒸鍋水煮飯；而對于兒童，家長要加強藥品的管理。

延伸

孩子不斷嘔吐或舌頭有灼傷痕跡可能系誤服藥物

“臨床上兒童誤服藥物的意外常常有，一旦其誤服有毒性或燒傷性的藥物后果不堪設想。南京軍區福州總醫院兒科主任醫師陳光明告訴東南快報記者，如果孩子突然出現不斷嘔吐、昏昏欲睡，或舌頭和嘴上有灼傷的痕跡，或嘴里有異味，就要考慮孩子是否誤服了藥物。家長應立即帶上孩子及其可能誤服的藥物到醫院就診。

而臨床上有6種常見藥物會引起幼兒受到比較嚴重的損傷，家長最好掌握急救措施。

1、如吃大量安眠藥或其他毒性大的藥物，要在最短的時間內催吐。用筷子或湯匙壓患者舌根部引吐，吐后灌一大杯溫涼的水再次引吐。

2、誤服碘酒，應立即灌米湯或蛋清，然后催吐，反復進行，直到嘔吐物無碘酒色為止。

3、誤服腳氣水或皮炎藥水，立即用溫茶灌服，之后引吐。

4、誤服硫酸等強酸劑，用肥皂水或蘇打水灌服，以中和強酸，然后反復引吐。

5、誤服強堿液，可給病人喝些食醋，然后以醋兌水洗胃。

6、誤服來蘇兒液，可用溫水或植物油洗胃，并隨之灌服蛋清、牛奶或豆漿，延緩吸收后催吐。