福州出臺2016年深化醫(yī)改工作要點(diǎn)　堅(jiān)持“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”

福州日報(bào)8月16日訊（記者 柯競）今年是深入推進(jìn)福州醫(yī)改綜合試點(diǎn)工作關(guān)鍵之年，經(jīng)市政府同意，市政府辦公廳日前印發(fā)《福州市2016年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作要點(diǎn)》，要求堅(jiān)持醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”，注重政策實(shí)施和機(jī)制創(chuàng)新，推動(dòng)健康福州建設(shè)。

市屬公立醫(yī)院

院長年薪與績效掛鉤

公立醫(yī)院改革是推進(jìn)醫(yī)改向縱深發(fā)展的關(guān)鍵。《要點(diǎn)》提出，全面推進(jìn)公立醫(yī)院改革，實(shí)行公立醫(yī)院院長目標(biāo)年薪制和內(nèi)部分配制度改革。在福州市第一醫(yī)院、福州市中醫(yī)院、福州兒童醫(yī)院試點(diǎn)推行市屬公立醫(yī)院院長目標(biāo)年薪制工作，制定出臺院長績效考核辦法和年度績效考核指標(biāo)，院長年薪水平與績效考核結(jié)果掛鉤。

推進(jìn)公立醫(yī)院編制人事制度改革。健全崗位管理、公開招聘和人員聘用制度，打破編內(nèi)編外人員的身份界限，保留原有編內(nèi)人員事業(yè)單位人員待遇，變身份管理為崗位管理，逐步推進(jìn)編外聘用人員與在編人員同崗?fù)健?/p>

控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長。通過藥品帶量議價(jià)采購、加強(qiáng)行政監(jiān)管、開展醫(yī)保支付方式改革、健全醫(yī)院內(nèi)部控費(fèi)等措施，有效控制公立醫(yī)院醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長。到2016年底，全市公立醫(yī)院藥占比（不含中藥飲片）降到34%以下，百元醫(yī)療收入（不含藥品收入）消耗衛(wèi)生材料降到25元以下，個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用比例控制在27%左右。

完善醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策。對公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格矛盾較突出的兒科、護(hù)理、住院診查費(fèi)等項(xiàng)目進(jìn)行梳理和調(diào)整，逐步建立以成本為基礎(chǔ)的價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。實(shí)行公立醫(yī)院服務(wù)價(jià)格分類管理，放開部分競爭充分、個(gè)性化需求較強(qiáng)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，由公立醫(yī)院自主定價(jià)。

三類人群列為新增救助對象

推進(jìn)醫(yī)療保障制度改革方面，根據(jù)省里統(tǒng)一部署，到2016年底，完成城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民、新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和藥品采購、結(jié)算職能整合，組建市醫(yī)療保障基金管理中心；完成現(xiàn)有城鎮(zhèn)居民、新農(nóng)合信息系統(tǒng)改造，整合為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保信息系統(tǒng)。

提高基本醫(yī)療保障水平。政府對城鄉(xiāng)居民參保補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到430元/人，適當(dāng)提高個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)；將康復(fù)綜合評定等20項(xiàng)新增醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保障支付范圍。

推進(jìn)醫(yī)保支付制度改革。擴(kuò)大單病種試點(diǎn)病種數(shù)至100個(gè)以上（包括部分中醫(yī)優(yōu)勢病種），探索實(shí)施日間手術(shù)按病種付費(fèi)。結(jié)合普通門診統(tǒng)籌開展實(shí)行按人頭付費(fèi)，推廣精神病治療實(shí)行按床日付費(fèi)；探索實(shí)行中西醫(yī)治療同病同支付標(biāo)準(zhǔn)。

完善多層次醫(yī)療保障制度。制定出臺我市完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助體系實(shí)施方案，集中醫(yī)療救助資金，將紅十字部門的城鄉(xiāng)困難居民重特大疾病醫(yī)療救助基金并入城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助基金，將低收入家庭的未成年人、建檔立卡貧困人口和因病致貧家庭重癥患者列為新增救助對象，促進(jìn)精準(zhǔn)健康扶貧。

推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)試點(diǎn)

《要點(diǎn)》提出，要進(jìn)一步深化我市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革。制定出臺我市家庭醫(yī)生簽約健康服務(wù)試點(diǎn)方案，探索政府購買基本公共衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)保支付、居民付費(fèi)特需醫(yī)療服務(wù)相結(jié)合的福州模式。每個(gè)縣（市）區(qū)至少選擇1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)試點(diǎn)工作。年人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到45元，新增部分重點(diǎn)用于家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。

健全完善分級診療體系，提升基層服務(wù)能力，加快羅源縣醫(yī)院、連江縣醫(yī)院、閩清縣中醫(yī)院等項(xiàng)目建設(shè)，開展基層“中醫(yī)館”“社區(qū)康復(fù)室”“健康小屋”“移動(dòng)醫(yī)療-社區(qū)慢性病防治”“互聯(lián)網(wǎng)+家庭醫(yī)生簽約”等特色項(xiàng)目；實(shí)施分級診療試點(diǎn)工作，力爭2016年底全市縣域內(nèi)就診率達(dá)80%左右。

此外，《要點(diǎn)》還提出要大力發(fā)展社會資本辦醫(yī)，完善藥品供應(yīng)保障機(jī)制，統(tǒng)籌推進(jìn)相關(guān)領(lǐng)域改革。