榕一歲男童高燒抽搐 湯匙塞嘴不料捅破嘴巴引窒息

分析

身上沒皮疹，竟染重癥手足口病

次日，小昌仍低燒、呼吸急促，被查出腦炎，轉(zhuǎn)到省婦幼保健院治療。醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，小昌染了EV71病毒，是重癥手足口病，已引起重癥肺炎、呼吸衰竭、膿毒血癥、代償性代謝性酸中毒并呼吸堿中毒、腦炎、肝功能異常、心肌損害等多種并發(fā)癥。

“沒長(zhǎng)皮疹，怎么會(huì)得手足口病？”家人很納悶。他們說，之前，他們關(guān)注過這種病毒，知道得病的小孩會(huì)在手、足、臀、臂、腿等部位長(zhǎng)皮疹，為此，小昌高燒時(shí)，他們拿手電筒仔細(xì)照過，只看到喉嚨里有幾個(gè)水泡。

該院兒童重癥醫(yī)學(xué)科主任王世彪說，目前，福建省手足口病進(jìn)入發(fā)病高峰，6月患兒劇增，比之前多了五成，兒科床位爆滿。一些隱匿性手足口病的患兒，身上不長(zhǎng)皮疹，但病情可能更重，惡化很快，可能引起心肌炎、肺水腫、腦炎等并發(fā)癥，甚至死亡。為此，家長(zhǎng)不能簡(jiǎn)單地憑“皮疹”判斷小孩是否染病。如發(fā)燒超過38.5℃且12小時(shí)不退，手腳冰冷、抽搐、精神倦怠、肢體抖動(dòng)、嘔吐，要馬上就醫(yī)。

提醒

硬往嘴里塞異物，可能誘發(fā)窒息

采訪中，省婦幼保健院、市一醫(yī)院多名兒科醫(yī)生說，小昌抽搐時(shí)，很可能咬斷舌頭，有生命危險(xiǎn)，診所醫(yī)生撬開小昌的嘴，是出于好心，但最好將尖銳的湯匙柄包上紗布。

王世彪主任說，6歲以下的小孩腦部發(fā)育沒完善，高燒、腦炎、癲癇、破傷風(fēng)、狂犬病、腦腫瘤、腦外傷、中毒、蒙被等，都可能出現(xiàn)抽搐，嚴(yán)重的還會(huì)口吐白沫，大小便失禁。此外，約三分之一的幼兒抽搐有遺傳史。

他說，小兒抽搐一般在15分鐘以內(nèi)，大多是病毒引起的，可讓孩子平躺，把頭側(cè)向一邊，保持呼吸道暢通。同時(shí)，解開孩子的衣服，用冰袋等降溫，也可口服退燒藥，待抽筋停止后，立即送醫(yī)院；如抽筋時(shí)間長(zhǎng)，不能暫停，應(yīng)立即叫救護(hù)車。

“要保護(hù)呼吸道，防止舌頭后墜！”他提醒，一旦小孩抽搐，應(yīng)想辦法撬開嘴巴、壓著舌頭，用干凈的紗布、手帕等包裹兩根壓舌板或不銹鋼匙柄或筷子等，放在孩子的上下磨牙之間(后面的大牙)，防止咬傷舌頭，但不能硬將湯匙或手指頭塞入小孩緊閉的嘴里，否則可能誘發(fā)嘔吐，若東西不慎掉入，還可能引起呼吸哽塞，造成進(jìn)一步傷害。

此外，在小孩抽搐時(shí)或抽搐后，不要馬上喂東西，以免嗆到；不要為了叫醒或壓制小孩痙攣，不斷晃動(dòng)或束縛小孩的身體；不要讓孩子的頭仰著，以免嘔吐物堵塞氣管，造成窒息。