福州啟動市民卡就醫即時結算 醫保繳費標準調至120元

福州新聞網1月7日訊(福州日報記者朱毓松)從元旦起，福州市試行一體化的城鄉居民基本醫保政策，城鄉居民基本醫保參保人員可持本人社保卡（市民卡）到定點醫療機構就醫，實行刷卡即時結算。根據剛出臺的《關于城鄉居民基本醫保政策一體化實施方案》，福州市將逐步整合現行城鎮居民醫保、新農合政策，實現“五統一”：即統一參保登記，統一繳費標準，統一藥品目錄、診療項目和服務設施目錄，統一待遇水平，統一結算辦法。

醫保人均繳費標準

調至120元

城鎮居民保、新農合的參保對象包括福州市戶籍人口的非職工醫療保險范圍內的城鄉居民，以及在福州市轄區內就讀的大中專院校學生、中小學生及幼兒園學生等。根據《方案》，城鎮居民?？蓪㈤L期居住在榕（一年以上）的非從業的港澳臺人員納入參保范圍。

根據《方案》，福州市城鄉居民基本醫保實行統一的個人繳費標準和財政補助標準。2016年，福州市城鄉居民基本醫保人均繳費標準達到120元左右，繳費標準將從2017年起統一。

醫療救助對象、計生家庭由政府資助個人參保費用。

醫聯體內雙向轉診

取消二次起付

福州市城鄉居民基本醫保統一執行城鎮職工基本醫保的《基本醫療保險藥品目錄》《基本醫療保險診療目錄》和《基本醫療保險醫療服務設施標準》，享受住院補償、普通門診補償、特殊病種門診補償、大病補償的基本醫保待遇。此外，城鄉居民在福州市醫聯體內雙向轉診的，取消二次起付線。

根據《方案》，城鄉居民住院醫保報銷分為兩大類，即基本醫保范圍內費用不大于6萬元和6~14萬元。前者在三甲及市外、三乙（含?？迫祝⒍?、一級（含社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院）共四種醫療機構住院，其起付線分別為800、400、300、150元，相應的醫保范圍內費用報銷比例為55%、65%、80%、90%；后者的報銷比例為40%。

《方案》還表示，城鄉居民結算年度內（1月1日至12月31日）多次住院按上述起付標準依次遞減100元，直至降至零為止；在三甲及市外醫院住院接受腫瘤放射治療的報銷比例統一按55%執行。