福州推進分級診療改革 家庭醫(yī)生已簽約逾77萬人

福州新聞網(wǎng)10月24日訊（福州日報記者 朱毓松）昨日，省發(fā)改委發(fā)布關(guān)于分級診療改革的進展情況。記者獲悉，隨著分級診療的推進，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)正在引導(dǎo)患者有序就醫(yī)。目前，福州的家庭醫(yī)生已簽約778004人，累計提供診療預(yù)約服務(wù)26923人，上門出診服務(wù)9656人。同時，我省將通過差別化的醫(yī)保支付政策，逐步減少三級醫(yī)院普通門診就診人次，促使醫(yī)療資源最大化利用和居民就診合理分流。

“分級診療的關(guān)鍵是基層首診和慢病管理，由于絕大多數(shù)地方不具備強制推行基層首診的條件，只能靠激勵措施來引導(dǎo)?！笔“l(fā)改委醫(yī)改處有關(guān)負責(zé)人介紹，分級診療重點解決好三個問題，即群眾信得過、基層接得住、醫(yī)院舍得放。當(dāng)前，患者盲目就醫(yī)現(xiàn)象仍較為普遍，建立家庭醫(yī)生簽約服務(wù)有助于引導(dǎo)患者有序就醫(yī)。據(jù)統(tǒng)計，福州的家庭醫(yī)生目前簽約778004人，累計提供診療預(yù)約服務(wù)26923人，上門出診服務(wù)9656人。

分級診療的推進，還推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。今年我省已安排省級預(yù)算內(nèi)資金10400萬元，支持30家縣級醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項目。福州推行的醫(yī)療聯(lián)合體也放大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源效應(yīng)。據(jù)統(tǒng)計，由福州市27家醫(yī)療機構(gòu)組成的福州市第一醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)合體，在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)實行分級診療和雙向轉(zhuǎn)診，截至今年7月底，共開展危重癥雙向轉(zhuǎn)診上轉(zhuǎn)1465人、下轉(zhuǎn)499人。

根據(jù)改革要求，我省每千常住人口醫(yī)療機構(gòu)床位數(shù)達到4張的設(shè)區(qū)市，原則上不再擴大公立醫(yī)院規(guī)模，床位使用率在80%以下的公立醫(yī)院不再進行擴建，嚴禁公立醫(yī)院舉債建設(shè)和舉債購置大型醫(yī)用設(shè)備。目前，我省正在制定縣級公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)項目清單，明確縣級公立醫(yī)院應(yīng)提供的診療技術(shù)服務(wù)項目。

此外，我省還在所有二級以上定點醫(yī)療機構(gòu)的門診和住院，開展以總額控制為基礎(chǔ)的復(fù)合式付費方式改革。通過差別化的醫(yī)保支付政策，逐步減少三級醫(yī)院普通門診就診人次，使醫(yī)療資源最大化利用和居民就診合理分流。