福州38歲男子莫名肚子疼10天 多條血管出現血栓

福州新聞網8月25日訊（福州晚報記者 朱丹華）13日，福建醫科大學附屬協和醫院介入科的醫生通過機械為一名門靜脈等多條血管被廣泛血栓堵住的患者取栓，在全國屬首例。

38歲男子小王（化名），最近莫名肚子疼了10天，甚至出現便血。福建協和醫院醫生檢查發現，小王從腸到肝的多條血管里（門靜脈主干及左右支、脾靜脈、腸系膜上靜脈）被廣泛血栓堵住，已經導致腸內部分小血管破裂出血。如果堵住的血管不及時疏通，病情發展下去，還可能導致血管階段性萎縮或肝硬化甚至會急性致死。

據該醫院介入科主任楊維竹教授介紹，人體攝入的營養成分要通過脾靜脈到腸系膜上靜脈再到門靜脈，最后輸送到肝臟進行加工。上面的檢查結果就意味著小王從腸到肝的血管通路堵住了。

醫生面臨一個難題，那就是靜脈血栓需要溶栓，但消化道出血要止血，抗凝與止血，就像矛與盾，怎么取舍？

楊教授帶領的團隊決定先予抗凝治療及改善循環等綜合治療，小王的出血逐漸減少，危重病情得以緩解。接下來就需要解決血栓問題。醫生們反復研究患者門靜脈血栓特點，發現了一種新的治療方法——給病人實行“經皮經肝門靜脈機械取栓術”，將治療肝硬化門靜脈高壓的血管入路，活用到此次的門靜脈取栓手術中。

醫生們經皮直接穿刺門靜脈右支進行機械取栓，像針管的機械一頭伸入通路，將血栓吸進管中，攪碎后再從另一頭排出管外。術后再用“彈簧圈+外科膠”封閉穿刺道，有效避免出血。

兩個多小時后，手術順利結束，造影顯示病人血管內血栓基本清除，血流恢復通暢。術后，患者上腹部疼痛就明顯緩解，沒有再排血便。