暑假現(xiàn)孩子“割包皮”熱潮 不少家長被醫(yī)生勸退

東南網7月22日訊(海峽都市報記者 章微 陳燕燕）

核心提示 “你家孩子割包皮沒？”

“聽說包皮過長，以后孩子‘雞雞’長不大。”“聽說包皮藏污納垢，很容易發(fā)炎。”

包皮就好比陰莖外的一層緊身衣，割包皮的話題總能在媽媽群體中引起熱議。最近，暑假一到，孩子放假了，方便手術了，福州各大醫(yī)院小兒外科門診里，有三分之一的家長，都是為孩子包莖、包皮過長的情況來問割包皮的事。

包莖、包皮過長等情況，包皮到底該不該割？記者采訪了福州4家醫(yī)院小兒外科主任，他們都說，割包皮有嚴格的手術指征，那點多出來的包皮，也是“天生我材必有用”。許多孩子過了3－7歲，生理性包莖就自然消退，不能因孩子幼時出現(xiàn)包皮過長或者包莖，就急著給孩子割包皮。

案例

4月娃“雞雞”發(fā)炎 割不割皮家長發(fā)蒙

家住福州金山的林女士驚訝地發(fā)現(xiàn)，4個月大的兒子小賓（化名）尿尿時，“小雞雞”像吹氣球似的鼓起，脹到橄欖大小，一口氣尿好遠，尿完了，“氣球”又泄了，再細看，尿道口有點紅。

林女士帶著小賓去了醫(yī)院，醫(yī)生說，小賓的“雞雞”發(fā)炎了，這是因為包皮包住了尿道口，撒尿時尿液被包皮阻擋，儲留在陰莖和包皮間，形成鼓包，尿液流凈后鼓包便消失。醫(yī)生說，這是典型的小兒包莖，應盡快割包皮。

林女士慌了神，輾轉跑了三家醫(yī)院，其中兩家醫(yī)院的醫(yī)生都建議手術，但一家專科醫(yī)院的醫(yī)生卻說，“不用割，天生我材必有用！”林女士松了口氣，帶回一瓶消炎藥水，泡洗幾天后，小賓的“雞雞”不再鼓脹了。但該不該手術，林女士還是有點蒙。

現(xiàn)象

門診超三成病人 都是咨詢割包皮

記者帶著林女士這一問題想咨詢福州幾位專家，但一到醫(yī)院才發(fā)現(xiàn)，暑假一到，到醫(yī)院咨詢該不該給孩子割包皮的家長真不少。

“我一天五六十個門診病人，三分之一都在問割包皮的事。”福建醫(yī)科大附一醫(yī)院小兒外科主任李篤妙說，家長的問題基本一致，包皮過長，孩子“雞雞”會不會長不大？會不會發(fā)炎？

在福州兒童醫(yī)院，每到暑假，幾乎每天都有20多個家長帶著孩子，來咨詢“該不該割包皮”。該院副院長、小兒外科博士林芃說，這些家長大多被醫(yī)生勸了回去。在省立醫(yī)院小兒外科、省婦幼小兒外科，情況也是如此。省立醫(yī)院小兒外科主任徐迪說，“一到暑假，門診一天有十幾個小病人的家屬來咨詢割包皮的事，但我們割包皮手術的指征控制很嚴，一天最多只做一到兩個。”

記者與家長們溝通發(fā)現(xiàn)，一些家長是在給孩子洗澡時，發(fā)現(xiàn)孩子包皮過長，怕影響孩子“小雞雞”發(fā)育；多數(shù)家長則是見鄰居、親友的孩子割包皮了，或聽信廣告就來了。

結論

98％新生兒包莖 必須割的很少

省婦幼保健院小兒外科主任吳典明說，孩子在3歲前，大多是“生理性包莖”，陰莖頭未露出是正常的，五六歲時，“小雞雞”長大了，包皮自然退縮，包皮口松了，自然就容易翻起，就不用動手術。

林芃說，“家長比小孩更緊張。在中國，98%以上的新生兒有包莖問題，但隨著年齡的增長，1歲后包莖的小孩可能僅剩50%，2歲后剩20%，3歲后僅剩10%。因此，年輕父母不要急著給小孩割包皮。”

徐迪提出，“我認為，該割還是要割，能不割就不割。”徐迪介紹，孩子包皮要割的手術指征有三個：管狀包莖（陰莖完全被包皮包住，龜頭無法從包皮中露出）；瘢痕性包莖（陰莖頭炎癥或損傷后，使包皮口呈瘢痕性狹窄，影響其彈性和延展性）；反復泌尿性感染（包皮過長引起反復發(fā)作的尿道炎、包皮炎等炎癥）。

實際上，多位專家提出至今仍無確切證據(jù)證明包皮過長會致病，醫(yī)學界對此爭議較多。因此，上述三位主任和李篤妙都認為，其實真正要割包皮的孩子并不多。

手術時間

幾歲割最好 問醫(yī)生才知

若孩子真需要割包皮，幾歲比較好？

林芃介紹，對此疑問，醫(yī)學界目前還有爭議。他認為，如果反復紅腫、感染和疼痛，就要及時手術，否則等孩子七八歲時再手術較好，年齡小的孩子手術，必須全麻，而年齡稍大些的孩子能夠配合，可以局部麻醉。

李篤妙則說，“我選擇進行包皮手術的病例，主要是7歲以上還呈包莖的、反復尿道感染與包皮異常有關的。個別小孩的生理性包莖可持續(xù)到7歲左右，過早手術并不好。”

徐迪則說，美國坎貝爾泌尿外科學第十版指出：到了青春期后(17歲以后)，包莖的孩子就不到1%了。17歲以上的男孩有自控力，可以在局麻下割包皮。學齡兒童來做手術，自控力還是不行，一般要選擇全麻，如此就伴有風險，沒有必要來挨這一刀。等成年了，實在需要手術，再割也不遲。當然，管狀包莖、瘢痕性包莖、反復泌尿性感染，應及時手術。

幾位主任提醒，割不割包皮，父母拿不準，最好找醫(yī)生咨詢。

日常保健

不割包皮 也要做好清潔

如果孩子不需割包皮，幾位主任都提醒，嬰幼兒家長應學會每次給嬰兒洗澡時，將其包皮輕輕上翻并清洗。

吳典明說，一些老人，擔心小孩玩“小雞雞”會上癮、會早熟，常恐嚇小孩“不能碰雞雞”，甚至在洗澡時，不敢清洗。家長完全沒有必要擔心，實際上清洗不當，才容易造成感染。他建議，家長每天用清水幫小孩清洗“小雞雞”，用手指輕輕推包皮兩三次，每天一次。