福州各家醫(yī)院多種方式解析醫(yī)改 明起看病有變化

□東快記者林雅

明天起，我省啟動省屬公立醫(yī)院綜合改革，百姓看病將有望更便宜。和13家省屬醫(yī)院一同改革的還有福州市屬醫(yī)院，以及在福州的部隊醫(yī)院和企業(yè)醫(yī)院。

東南快報記者獲悉，協(xié)和醫(yī)院、附一醫(yī)院、省立醫(yī)院、福州市中醫(yī)院等各家醫(yī)院就開始展開緊鑼密鼓的宣傳，包括通過各種渠道來“解析”此次改革內(nèi)容。

今日24時起，看病會有什么樣的變化，東南快報記者將多家醫(yī)院的政策解析內(nèi)容進行了梳理。

1患者看病有啥變化？

此次，改革內(nèi)容主要包括三部分：實行藥品、耗材零差率；執(zhí)行調(diào)整后的醫(yī)療服務(wù)價格；執(zhí)行調(diào)整后的醫(yī)保、新農(nóng)合報銷政策。下面以到省屬三甲醫(yī)院就診的實例說明：

例1：某市醫(yī)保退休職工，高血壓特殊病種，費用已超起付線啟動年度統(tǒng)籌，在醫(yī)院主任醫(yī)生處就診，開高血壓處方：

代文，2盒14天，87.34元

立普妥，2盒14天，139.06元。

調(diào)整前：主任醫(yī)生掛號費1.3元，診查費7元，藥品費226.4元。

參保人員自付金額=（診查費+藥品費用）×自付比例+掛號費=（7+226.4）×10%+1.3=24.64

調(diào)整后：主任醫(yī)生診查費為25元，藥品費用減少15%，為192.44元

參保人員自付金額=（診查費+藥品費用）×自付比例=（25+192.44）×10%=21.74

例2：某市醫(yī)保在職職工，普通病種，費用已超起付線啟動年度統(tǒng)籌，在醫(yī)院主任醫(yī)生處就診，開胃炎處方：達喜，3盒14天，67.27元

膜固思達，4盒14天，80.28元泮托拉唑，2盒14天，69元

調(diào)整前：主任醫(yī)生掛號費1.3元，診查費7元，藥品費216.55元。

參保人員自付金額=（診查費+藥品費用）×自付比例+掛號費=（7+216.55）×40%+1.3=90.72

調(diào)整后：主任醫(yī)生診查費為25元，藥品費用減少15%，為184.07元

參保人員自付金額=（診查費+藥品費用）×自付比例=（25+184.07）×40%=83.63

例3：鄭某某，女，58歲，淺表性萎縮性胃炎，省醫(yī)保在職參保人員，住院時間共12天。

該病人調(diào)整前住院總費用為14313元，調(diào)整后費用為13912元。該病人自付金額共節(jié)省60元。

調(diào)整前自付金額=（總費用-起付線）×15%+起付線=（14313-1200）×15%+1200=3167

調(diào)整后自付金額=（總費用-起付線）×15%+起付線=（13912-1200）×15%+1200=3107

此外，尿毒癥透析治療、腫瘤放療兩類群體病人去看病，還有更多優(yōu)惠政策。

尿毒癥血液透析參保患者，可在試點醫(yī)院接受每周2次免費血液透析治療。試點醫(yī)院：省本級醫(yī)保：福建省第二人民醫(yī)院、福建武警總隊醫(yī)院、福州市傳染病院；福州市醫(yī)保：福州市第一醫(yī)院、福州市第二醫(yī)院、福州市傳染病院。

于非試點醫(yī)院接受血透治療費用仍享受原門診特殊病種待遇。另外，由設(shè)區(qū)市對城鎮(zhèn)居民和新農(nóng)合的血液透析報銷政策進行調(diào)整，并按照就高不就低的原則實行統(tǒng)一的報銷政策。

對于腫瘤放療患者，在實行基本醫(yī)療保險報銷政策基礎(chǔ)上，下調(diào)“特定計算機治療計劃系統(tǒng)”、“調(diào)強放療計劃設(shè)計”、“二維劑量驗證”、“三維實時顯像監(jiān)控”、“CT模擬機三維定位”、“旋轉(zhuǎn)調(diào)強放療”等放療相關(guān)項目的個人先行自付比例，調(diào)整前為20%，調(diào)整后為5%。

2關(guān)于實施藥品、耗材零差率改革政策解答

對于經(jīng)常要去醫(yī)院門診拿藥的慢性病患者，門診診查費提高后，會不會增加個人費用負(fù)擔(dān)？

答：不會。這次省級公立醫(yī)院調(diào)整門診診查費時，就已經(jīng)考慮到慢性病患者在門診就診拿藥的實際情況，專門設(shè)立了便民門診的診查費，標(biāo)準(zhǔn)為6元，只是住院醫(yī)師門診診查費12元的一半。同時，慢性病患者（特指高血壓、糖尿病、精神病患者）門診一次開藥最多可開一個月的用量。

新價格6月30日24時起實行，還沒出院，這費用怎么算？

答：6月30日23：30前病區(qū)做好賬目核對，無需進行結(jié)轉(zhuǎn)；6月30日24：00前實施的檢查、治療、用藥等費用以舊價格結(jié)算，7月1日00：00后實施的檢查、治療、用藥等費用以新價格結(jié)算；7月1日前入院患者，若7月31日仍未出院，需進行費用結(jié)算或中期結(jié)算。

如果對公立醫(yī)院藥品、耗材零差率改革還有需要咨詢的問題，應(yīng)通過什么渠道反映？

答：您可以向就診醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員進行咨詢，也可以到醫(yī)院的投訴接待部門進行咨詢和反映，他們會給您及時解答或處理。若仍有疑問，也可向物價部門、醫(yī)保（新農(nóng)合）經(jīng)辦機構(gòu)進行咨詢和反映情況。