閩侯老人經醫聯體轉診治愈腸梗阻 報銷約8成費用

　　醫生為醫聯體成員單位轉診患者手術

醫聯體內病人在市級醫院治療可享受縣級醫院報銷比例

據福州市第一醫院醫保辦主任林敏介紹,由于當前新農合的政策,縣區級醫院報銷比例較高。而醫聯體通過轉診,可以讓患者在市級醫院也能享受到縣區級醫院的報銷比例,進一步為患者減輕經濟負擔。

按照醫保政策,市一醫聯體中,縣區內無法醫治的特大疾病患者由縣級、鄉級醫療機構轉市級醫院的,新農合報銷比例參照縣級醫院政策執行;如由市級醫院下轉縣級或鄉鎮衛生院的,其報銷比例按照縣級或鄉鎮衛生院相關政策執行。

2014年福州市新農合住院補償比例為:鄉級定點醫療機構90%左右、縣級定點醫療機構75%至80%左右、縣級以上(縣外)定點醫療機構45%至60%左右。

對于新農合的參合人員而言,最高的縣區級醫院住院報銷比例可以高達80%以上,但以前只能在縣區級醫院內接受治療,才能用這個報銷比例進行報銷。一旦去醫聯體單位以外的縣區級以上醫療機構,他們的住院報銷比例就大幅度下降,根據2014年福州市不同縣區的新農合政策,報銷比例在40%~60%左右。

而市一醫聯體的成立就解決了這個問題,患者可以在當地的醫院接受治療,如果當地醫院沒有條件或無法治療的,就可以轉診到福州市第一醫院進一步治療,對于符合市一醫聯體內相關縣(市)區上轉并參照縣級比例補償的新農合重大疾病目錄的患者,這期間還能用縣區級醫院的住院報銷比例進行報銷。