血透管脫落“游進”右心房 醫生用“套繩”抓取

福州新聞網3月18日訊 腎衰竭患者的血液透析管從體內脫落,隨著血液“游走”進右心房,情況非常危急。省立醫院醫生從患者腿部股動脈射入“套繩”拉出血透管,患者化險為夷。

張依伯今年50多歲,因慢性腎炎導致腎衰竭,現在靠血液透析治療維持生命。由于他自身的外周血管太細,無法形成自體透析血管通路,只能通過右側頸內靜脈置管進行維持性血透。

前日一早,張依伯感覺胸口悶痛難忍。他到醫院拍片后發現,30多厘米長的透析管,竟脫落“游走”,近端進入了上腔靜脈,遠端“跑”到右心房。如果這根透析管不取出,可能會卡在心臟的三尖瓣上引起心律失常,也有可能卡在肺動脈,甚至引起急性肺動脈栓塞,危及生命。

當天中午,張依伯被緊急送到省立醫院介入科。醫生在張依伯腿部的股動脈穿刺,送入一個外形像管子的鞘,進入血管的通路迅速建立。隨后介入導管通過鞘,完成血管造影,清晰暴露出異物在血管中的位置。準備就緒,醫生又將一根形似套繩的“抓捕神器”通過鞘,套住位于上腔靜脈的透析管。緊抓“套繩”,透析管被捉至右股靜脈,最后被拖出體外。手術耗時約30分鐘,術后,張依伯轉到省立醫院腎內科,目前仍在接受觀察治療。

醫生介紹說,血管異物發生率非常低,主要發生在長期輸液、血液透析、患腫瘤病等病人身上。其異物可能有三類:輸液管,PICC管(經外周靜脈穿刺中心靜脈置管所用的導管)、透析管。血管異物要及時通過介入手術取出。

(福州晚報記者 朱丹華)