閩侯女子生下巴掌大試管雙胞胎續：希希生命體征已穩定

3月10日，在保溫箱中的希希能打哈欠，伸懶腰

3月10日，張輝站在窗外看望希希

□東快記者朱亞琴林鴻胤/文林良劃/圖

“看，她的嘴巴動了，哦，是在打哈欠……又伸懶腰了……”昨天下午，張輝在福建省婦幼保健院新生兒科里，隔著玻璃，著迷似地看著睡在3號保溫箱里的希希。

張輝和妻子林美燕接受試管嬰兒技術，在孕周僅26周多時，生下雙胞胎女兒希希和涵涵。由于家庭經濟壓力，他們只能把姐姐希希送到12樓的新生兒科，而沒有及時得到治療的涵涵，在出生46小時多后離開了這個世界。他們把所有的希望都放在了希希身上。（詳見:閩侯一產婦懷孕26周 生下巴掌大試管雙胞胎、閩侯女子生下巴掌大試管雙胞胎續：涵涵走了）

呼吸困難有減輕、在呼吸機支持下氧飽和度穩定、電解質紊亂已糾正、已進行腸內微量喂養……關于希希的病情，醫生的話，張輝聽不太懂，他只覺得有希望就一定要堅持。

“我們一家都會堅持下去的。”張輝說，見了希希后，他懸了一周的心終于稍稍放了下來。

新生兒科蔡主任表示，新生兒科已針對希希制定了嚴密的醫療護理計劃，以預防和減少希希身上并發癥的發生。

探視希希：隔著玻璃，張輝一眼認出了女兒

昨天，是新生兒科的家長們探視的日子，時間是下午2：30-3:30，1個小時。才11點，張輝就給東南快報的記者打來電話，說他準備從塘前鄉的家里出門了。

永泰縣塘前鄉到福建省婦幼保健院，張輝需要轉3趟車，車程將近2個小時，他說他的心都快從胸口跳出來了。

1點多，張輝抵達醫院，是最早來到的家長之一，他先去拿了希希的藥費單，“一天差不多2000元，每天的藥不一樣”。等待的時間里，他目不轉睛地看著墻上的電視，里面播放的內容是新生兒有可能出現的病癥，他陷入了沉默。

“忐忑擔心多過于高興吧，不知道她是不是一切都平安。”張輝低聲告訴記者，對希希的病情，他所知道的還只是3月3日進入新生兒科前，醫生跟他說的。

3月3日中午12點多，希希和涵涵出生，下午6點多，希希被抱進了新生兒科的保溫箱里。在那之后，直到昨天上午，張輝和妻子林美燕都沒有再見過希希。在過去的一個星期里，張輝來醫院交了一次醫藥費，但是沒能問到希希的病情，“沒有消息就是好消息，但是時間長了，心里面還是會擔心”。

12樓漸漸變得嘈雜，等待的家長多了起來。“可以去探視了。”護士終于說。隔著玻璃，家長們看不清保溫箱上的床號，他們都在尋找自己孩子所在的床位。

“這是希希，還跟一個星期前差不多大，大家都說，她跟我很像。”張輝一下子就認出了希希，嘴角咧出了溫柔的弧度。

保溫箱里，希希仍是小小的一團。手臂上扎著營養針，鼻子上接著呼吸機管，嘴巴也塞了一根管。“可能是進食的管子”，張輝猜測說，他目不轉睛地看著希希，自言自語道“怎么不動一動”。

“動了，你看她的嘴巴動了。”過了好一會，張輝開心地說。希希的嘴巴一張一合，做出類似“打哈欠”的動作，細細的手臂伸展開來，輕輕地伸了個懶腰。

探視的后半個小時，是與醫生見面的時間，張輝排到了7號。辦公室門口，家長們都在等著自己的號碼被叫到。張輝又悄悄跑到病房的玻璃外，想多看希希幾眼。

“我要多看一會，回去給我老婆好好說一說，不然她都不放心。”張輝說，因為要坐月子，妻子林美燕沒能跟他一起來到醫院。

來醫院的前一個晚上，張輝和林美燕一起，給希希一起取了名字，叫“瑜希”。“涵涵就叫瑜涵，都很好聽。”張輝說，妻子的情緒已經穩定了很多，白天有親戚陪著，晚上也能睡上一會了，只不過一想起涵涵，還是會哭。

“我們都會堅強的，為了希希，也是為了大家的好心幫助。”張輝說。

新生兒科主任：希希目前肺炎有所改善，呼吸困難有所減輕

“輕微肺炎、高甲、低蛋白……”張輝記得，3月3日下午6點多，希希進入新生兒科之前，做過一次檢查，醫生曾對他這么說。

“肺炎、超低出生體重、極早產，這幾個才是希希比較嚴重的問題。”省婦幼保健院新生兒科蔡主任說，希希是26周多的“極早早產兒”（“有生機兒”的說法已經漸漸棄用），出生時只有800多克，不足1000克，這些特殊的數值，讓她成為新生兒科上下包括科室主任和醫護人員高度重視的一個孩子。

這一個星期里，張輝沒有機會問到希希的情況。他更不知道，新生兒科已經針對希希，制定了嚴密的醫療護理計劃。

“這段時間，新生兒科對希希的治療主要是無創呼吸支持、抗感染、保暖，并給她掛靜脈營養，維持她的生命體征和基本代謝的穩定，這幾天，我們還在給她做腸內微量喂養，促進她的胃腸功能發育。”省婦幼保健院新生兒科蔡主任說，經過一周的治療，希希的肺炎有所改善，在呼吸機的支持下，氧飽和度穩定，呼吸困難有所減輕，電解質紊亂得到糾正，目前生命體征穩定，基礎代謝平衡。

蔡主任表示，在給希希做完腦B超后，發現她有腦損傷的表現，但目前還無法完全確認。“現在還不能判斷希希是否會出現并發癥，只能說由于她的超低體重和極早產，她出現并發癥的概率更高。”蔡主任表示，當希希各種并發癥都能治愈，生命體征平穩，自吸吮奶量達到生長發育所需水平，體重也達到出院標準時，她就可以康復出院了。

“不過，出院以后，希希還需要定期進行智能、體格的隨訪調查。”蔡主任說，這是為了查看希希的神經、智能、體格的發育情況。

據了解，像希希這樣的患兒在省婦幼新生兒科還有好幾個，省婦幼此前還曾成功搶救存活出生體重僅650克的超未成熟早產兒，創造了省內新生兒記錄。

“總而言之，對希希的診療是一個艱巨的過程。”蔡主任表示，她們新生兒科上下包括科室主任和醫護人員，都會對希希進行積極的搶救治療，認真細致的護理，并完善各種檢查，從而預防和減少希希身上并發癥的發生。

醫生揭秘

在新生兒不同時期極早早產兒需闖過十余道關卡

據蔡主任介紹，對像希希這么小的早產兒的診療，是一個世界性的難題。

“對于極早早產兒而言，并發癥發生率與出生體重、胎齡呈負相關，也就是說極早早產兒的出生體重越低，胎齡越小，他的存活率就越低，并發癥的發生率越高。”她指出，醫學上把出生體重小于1000克的嬰兒定義為“超低出生體重兒”，把孕周小于28周的早產兒稱為“極早早產兒”，希希就屬于極早早產兒，同時也是超低出生體重兒。

“根據醫學文獻上的數據顯示，低于1.5千克的‘極低出生體重兒’的總體死亡率就已經達到28.4%了。而關于超低出生體重兒的存活率，文獻上尚沒有相關記載。”蔡主任表示，雖然近年來隨著醫學水平的提高，超低出生體重兒的存活率已經有所提高，但由于超低體重兒臟器功能成熟度低，免疫功能不成熟，發生并發癥的概率仍然很高。對于新生兒科醫生而言，預防和減少并發癥的發生，是目前診療的主要目標之一。

極早早產兒在新生兒的不同時期，隨著身體的成長，可能會出現不同的并發癥，需要闖過十幾道關卡。

“像希希這種孩子，出生時生存困難，一出生就要面臨很多問題。極易出現肺透明膜病、反復感染、顱內出血、腦室周圍白質軟化、動脈導管未閉、呼吸暫停、黃疸、電解質紊亂、糖代謝紊亂等等問題。”蔡主任說，極早早產兒需要呼吸支持、靜脈營養和各種置管等治療，才有可能順利闖過這些關卡。

如果極早早產兒能順利闖過這前期的十幾道生死關后，在新生兒后期，也就是孩子出生30天左右，還需要面對支氣管肺發育不良、早產兒視網膜病、貧血、聽力障礙、神經發育問題等一系列可能出現的問題。

極早早產兒面臨的關卡很多，但目前也并沒有太好的辦法去避免極早早產兒的出現。蔡主任表示，導致早產的可能性很多，母體和胎兒的問題都可能導致早產。孕婦在懷孕的時候要多與產科醫生溝通，一旦發現問題及早解決。