閩侯女子生下巴掌大試管雙胞胎續(xù)：希希生命體征已穩(wěn)定

醫(yī)生揭秘

在新生兒不同時(shí)期極早早產(chǎn)兒需闖過十余道關(guān)卡

據(jù)蔡主任介紹，對(duì)像希希這么小的早產(chǎn)兒的診療，是一個(gè)世界性的難題。

“對(duì)于極早早產(chǎn)兒而言，并發(fā)癥發(fā)生率與出生體重、胎齡呈負(fù)相關(guān)，也就是說極早早產(chǎn)兒的出生體重越低，胎齡越小，他的存活率就越低，并發(fā)癥的發(fā)生率越高。”她指出，醫(yī)學(xué)上把出生體重小于1000克的嬰兒定義為“超低出生體重兒”，把孕周小于28周的早產(chǎn)兒稱為“極早早產(chǎn)兒”，希希就屬于極早早產(chǎn)兒，同時(shí)也是超低出生體重兒。

“根據(jù)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)上的數(shù)據(jù)顯示，低于1.5千克的‘極低出生體重兒’的總體死亡率就已經(jīng)達(dá)到28.4%了。而關(guān)于超低出生體重兒的存活率，文獻(xiàn)上尚沒有相關(guān)記載。”蔡主任表示，雖然近年來隨著醫(yī)學(xué)水平的提高，超低出生體重兒的存活率已經(jīng)有所提高，但由于超低體重兒臟器功能成熟度低，免疫功能不成熟，發(fā)生并發(fā)癥的概率仍然很高。對(duì)于新生兒科醫(yī)生而言，預(yù)防和減少并發(fā)癥的發(fā)生，是目前診療的主要目標(biāo)之一。

極早早產(chǎn)兒在新生兒的不同時(shí)期，隨著身體的成長，可能會(huì)出現(xiàn)不同的并發(fā)癥，需要闖過十幾道關(guān)卡。

“像希希這種孩子，出生時(shí)生存困難，一出生就要面臨很多問題。極易出現(xiàn)肺透明膜病、反復(fù)感染、顱內(nèi)出血、腦室周圍白質(zhì)軟化、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、呼吸暫停、黃疸、電解質(zhì)紊亂、糖代謝紊亂等等問題。”蔡主任說，極早早產(chǎn)兒需要呼吸支持、靜脈營養(yǎng)和各種置管等治療，才有可能順利闖過這些關(guān)卡。

如果極早早產(chǎn)兒能順利闖過這前期的十幾道生死關(guān)后，在新生兒后期，也就是孩子出生30天左右，還需要面對(duì)支氣管肺發(fā)育不良、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病、貧血、聽力障礙、神經(jīng)發(fā)育問題等一系列可能出現(xiàn)的問題。

極早早產(chǎn)兒面臨的關(guān)卡很多，但目前也并沒有太好的辦法去避免極早早產(chǎn)兒的出現(xiàn)。蔡主任表示，導(dǎo)致早產(chǎn)的可能性很多，母體和胎兒的問題都可能導(dǎo)致早產(chǎn)。孕婦在懷孕的時(shí)候要多與產(chǎn)科醫(yī)生溝通，一旦發(fā)現(xiàn)問題及早解決。