福州依伯肚子痛 醫(yī)生不開腹肚子上打5個孔切瘤

醫(yī)生闖腹腔“手術(shù)禁區(qū)”切瘤

黃鶴光教授介紹，近年來基本外科已常規(guī)選擇應(yīng)用腹腔鏡進(jìn)行胰體尾切除術(shù)處理一般的胰腺體尾部良、惡性腫瘤。然而，對于局部晚期的胰體尾癌患者，腹腔鏡手術(shù)仍存在一定的難度。

開腹手術(shù)有風(fēng)險但算是輕車熟路，如果能不開腹的話，對病人創(chuàng)傷小，恢復(fù)也快，但手術(shù)難度將進(jìn)一步升級。

最后，在一番權(quán)衡之后，黃鶴光的團(tuán)隊決定進(jìn)行一次大膽的挑戰(zhàn)。經(jīng)過3個多小時的手術(shù)，醫(yī)生們憑借精細(xì)的手術(shù)操作技巧及配合，在腹腔鏡下，完整切除了胰體尾腫瘤，徹底清掃區(qū)域淋巴結(jié)。

昨日，黃鶴光向東南快報記者揭秘了手術(shù)的難點。胰腺癌腫瘤侵犯到腹腔的重要動脈后，手術(shù)時必須將這些肝臟、胃部的供血“主干”切除。術(shù)中容易出現(xiàn)大出血，且術(shù)后也難以保障腹腔動脈切除后肝、胃血供。因此，在10年前腹腔動脈周圍一直被認(rèn)為是腹腔“手術(shù)禁區(qū)”，無法手術(shù)。而近3年來，通過解剖學(xué)研究的發(fā)展，才陸續(xù)有進(jìn)行開腹手術(shù)。

要保證術(shù)后肝臟、胃的血供，就要求術(shù)者要完好保留腹腔的供血“枝丫”。因此，醫(yī)生需要熟練掌握腹腔動脈周圍傳統(tǒng)手術(shù)禁區(qū)血管解剖關(guān)系。這就是手術(shù)的難點所在。

“在不開腹的情況下，手可以直接觸碰腫物，用器械代替操作后，就相當(dāng)于用長筷子夾橄欖，手術(shù)變得難上加難?！秉S鶴光說。

另悉，“應(yīng)用腹腔鏡聯(lián)合腹腔動脈切除胰體尾癌擴(kuò)大根治術(shù)”在我省還是首次開展，在國內(nèi)也罕見報道。這意味著我省胰腺外科手術(shù)水平達(dá)全國領(lǐng)先水平。

提醒

胰腺癌早期確診率低肚子不舒服要及早就診

黃鶴光介紹，胰腺癌是一種惡性程度很高的消化道腫瘤。這個病多發(fā)生于40-70歲的中老年人，男女發(fā)病比例為1.5：1。胰腺癌多發(fā)于胰腺頭部，約占75%，其次為體尾部，全胰癌較少見。胰腺癌是一種工業(yè)化地區(qū)的疾病，隨著生活水平的提高，發(fā)病率呈上升趨勢。

“這個病早期確診率不高，因此胰腺癌出現(xiàn)臨床癥狀往往已屬中晚期?！秉S鶴光提醒，胰腺癌早期無特異癥狀，僅表現(xiàn)為不典型的消化道癥狀，包括上腹部不適、飽脹、胃口變差、食量減少等，極易與胃腸、肝膽等疾病相混淆。因此，常被忽視而延誤診斷?！八?，肚子不舒服得及早排查原因，這樣有助于早期發(fā)現(xiàn)病因?！?/p>