六旬老太突變傻原是腦顱長巨瘤 擠歪腦組織擠壞顱骨

箭頭所指圓形處為巨大腫瘤

□東快記者黃淑平/文通訊員鄭霖飛圖片由醫生提供

原本很精明機靈的，可在幾個月時間里突然變傻，反應越來越遲鈍，福州倉山區62歲的老太林阿蘭以及她的家人一直想不通。直到半個月前，老太左邊手腳動不了，到醫院做檢查，醫生才發現她腦中長了一個蘋果大的腫瘤。而這正是導致老太突然變傻，左邊肢體變癱的罪魁禍首。

上周，醫生為林老太順利切除腦中的大腫瘤，老太才又重新恢復了智力，左邊手腳也慢慢能動了，再過幾天就能出院。醫生說，如此巨大的腦腫瘤在臨床上實屬罕見。

老太莫名智力下降，半邊身體癱瘓

10個月前，林阿蘭對自家樓下有幾家什么店都記得清清楚楚，平常買菜算賬也沒錯過。不過，這些能力在近10個月來，逐漸喪失了。林老太告訴東南快報記者，從今年2月份開始，自己經常出現頭痛，且智力不斷下降，反應也愈發遲鈍。不僅很多事情記不得，而且有時候在外面，遇到人還會叫錯名字。

“別人都以為我犯癡呆傻掉了。”林老太說，自己有時候做了什么事情，回想時都記不得，被別人提醒了幾次，才反應過來。不過，因為身體上沒有太多不適癥狀，自己和家人始終想不通是怎么回事。一個月前，老太頭痛得越來越厲害，左邊手腳經常感到沒力氣。更為嚴重的是，11月中旬的時候，林老太早上醒來時，突然發現左邊身體癱掉了，動彈不得。家人覺得情況不妙，趕緊將老太送往福州市第二醫院就診。

老太家人說，一開始醫生懷疑老太是中風，把老太安排在干部保健科治療。醫生也為她安排了CT檢查，但檢查結果讓醫生大吃一驚，CT片顯示老太顱內沒有任何中風的跡象，但是有一個巨大的類似圓形的占位。為了確診這個圓形占位，醫生安排老太進行頭部核磁共振檢查，檢查結果顯示，老太顱內的巨大類圓形團塊狀占位是腫瘤，足足有8×8×7厘米大，相當于一個大蘋果放在了腦中，已經擠壓了左側的神經和血管。隨后，林老太被緊急轉至該院神經外科進行治療。

腦內巨大腫瘤，擠歪腦組織擠壞顱骨

老太被送到該院神經外科后，神經外科劉盛澤主任醫師、楊慶武副主任醫師看了老太的磁共振片后也感到驚訝，老太顱內的腫瘤擠占了整個顱腔的五分之一左右，將額葉、大腦前動脈、胼胝體、下丘腦漏斗和垂體柄等都向后、向左推擠歪了，壓迫了顱內的血管和神經，且已經破壞了部分顱骨。劉盛澤最后診斷老太顱內的腫瘤為前顱窩巨大腦膜瘤。

然而老太顱內的腫瘤血供極其豐富，術中易出血，風險很大。上周一，經過周密準備，劉盛澤率領手術團隊，為老太施行了顱內腫瘤切除及顱底修復重建手術。手術中，劉盛澤先取出老太的頭蓋骨，清楚看到了長在前額葉的巨大腫瘤，他小心翼翼地剝離腫瘤與前顱底緊密粘連的基底部，細心保護周圍腦組織及重要血管、神經，盡量避免了術中大出血。經過4小時的不懈努力，手術圓滿成功，切除的腫瘤重量約200克，未傷及血管及周圍腦組織。

術后老太恢復順利，昨天醫生為老太復查了顱腦CT，結果顯示林老太顱內情況良好，無顱內出血和顱內感染等并發癥。林老太說，現在頭痛減輕，反應靈敏多了，左半邊身子力氣也明顯恢復，過幾天就能出院。

顱內腫瘤蘋果般大，為何還平安無事？

11月26日，本報也報道了三明小伙顱內長了一個乒乓球大腫瘤，抽搐11年，且最終頂彎了顱骨。而林阿蘭老太顱內的腫瘤為何能長到了4個乒乓球大，還一直平安無事，直到近一年才出現癥狀呢？

楊慶武向東南快報記者解釋，顱內腫瘤可以長在顱內的不同位置，分為功能區和非功能區。長在功能區即神經、血管分布較多的區域，一般只要乒乓球大小，就足以壓迫到血管、神經，引起一系列癥狀，甚至出現生命危險。而長在非功能區，即神經、血管分布較少，且存在較大空間的區域，腫瘤只有長到沒有空間了，壓迫到神經，才會表現出癥狀，而這時候一般腫瘤都比較大。楊慶武說，林老太很幸運，顱內的大腫瘤屬于額葉腫瘤，位置在前額區域，有足夠的空間，才使得其顱內腫瘤長至蘋果大了還相安無事。

此外，劉盛澤還介紹，由于顱內腫瘤看不見摸不到，深藏在大腦內，其早期甚至不為患者所察覺。而一旦出現不明原因的持續性頭痛、視力下降、聽力不佳、單側手腳無力、手足抽動等癥狀，都有可能是腦內存在腫瘤病變的危險信號，需到醫院找神經?？漆t師就診。他說，腦腫瘤的種類很多，但不少是良性的，一般都可以通過外科手術切除而獲得滿意效果。