六旬男子硬吞下兩根魚刺 刺穿心臟主動脈險喪命

2厘米長的魚刺為何竟然如此要命？

梁先生卡在致命部位的魚刺能夠被及時取出,在醫生看來,他還算是幸運的。

協和醫院心臟外科王齊敏教授表示,像梁先生這樣的病人并不算少,他每年都能接診到2-3例,且已有多例病人因魚刺鯁喉刺穿血管搶救不及死亡。

此前,在福州郊縣有一名男病人和一名女病人,都是魚刺扎進動脈血管后,引起咳血。一個在赴院治療的途中,就已經死亡了,另一個送到了醫院,但最終也搶救無效死亡。

過去和梁先生類似的病例,都要開胸進行手術,但是手術風險很大,要進行主動脈弓替代,還可能出現不可控制的大出血,術后還要闖感染關,因此死亡率很高。

在協和醫院,最近3年,這種開胸手術才被支架植入手術替代,此次高難度的“煙囪”技術的加入,又進一步提高了手術成功率。

一根小小的魚刺，怎會有致命的威力？

王齊敏解釋,這是因為魚刺所在的食道第二狹窄處,與主動脈弓緊挨著,一旦魚刺穿破食道黏膜,并將主動脈刺破,“造成的大出血可以用‘大壩決堤’來形容,血止不住,搶救都來不及。”

王齊敏提醒,成人的食道有三個狹窄處,最常見的魚刺卡喉位于食道口徑最窄的第一狹窄處,即食道的起始處咽喉部。

往往此時,很多人習慣用大口的飯將它往下推,而魚刺就很可能會推到第二狹窄處。

而人體內最靠近心臟、內徑最粗、壓力最高的血管,就是主動脈(弓),它就緊貼在食道第二狹窄處。魚刺一旦穿破食道壁、扎進主動脈,早期可以有胸痛,便血等癥狀,最終導致主動脈破裂,就會出現大咳血,后果不堪設想。

接下來魚刺還要過第三狹窄處賁門,即使魚刺順利通過食道進入胃腸道,也可能埋了一顆不定時的炸彈在肚子里,因為有可能扎破黏膜,引起胃腸道潰爛、穿孔等。