福州：社區醫院看病 患者咳嗽庸醫開痔瘡藥

藥單上顯示，除了止咳藥外，還有痔瘡藥

東南網11月18日訊（海峽都市報見習記者 劉世泉 文/圖）

關注理由 小小的咳嗽，去社區衛生所看病，醫生卻給開出了治痔瘡的藥。昨日，微博網友“@一個神奇Q”向本報反映，他的一位朋友在福州觀風亭衛生所看病時，經歷了這么一件“奇事”。網友質疑醫生為了多掙錢，多開了一些不必要的藥品。

如今，國家鼓勵市民多去社區衛生所看病，在家門口解決“看病難”的問題，但是社區衛生機構的看病質量卻難保障，如何能讓百姓放心?記者昨日走訪多家社區衛生所，發現醫生動輒建議患者注射或打點滴。對此，專家表示，打針和輸液若過度，對人體有害，“福州社區衛生站(所)現在多是私人承辦，盈利成開藥‘風向標’”。

患者拒絕輸液 醫生開50多元的藥

網友“@一個神奇Q”告訴記者，16日，一個朋友因為咳嗽，去了附近的觀風亭社區衛生所拿藥，他陪著朋友一同前往。

“衛生所里，一個姓林的女醫生先是用聽診器聽了下心跳，接著就問要不要打針或者打點滴。小小的咳嗽，哪里需要注射或者打點滴?”網友說，林醫生在請求遭到拒絕之后，就開出了一張53元的藥單，但最后結賬時，藥價又變成了54.56元。

該網友說，回家后，他們仔細看了藥品單，發現居然還有痔瘡藥膏。在問診過程中，朋友并沒有說自己有過便秘的情況，對于醫生開出馬應龍麝香痔瘡膏以及開塞露這兩種藥品，兩人都感覺有些不可思議。

昨日中午，記者來到了觀風亭街的社區衛生服務所，采訪了林醫生。她告訴記者，當天看病的人太多，具體的情況她記得并不是很清楚，可能是該患者咳嗽的時候伴隨著便秘等情況，所以清單中才有痔瘡藥等藥品。“一般來說，我們是不會隨便開這種藥的。”林醫生解釋。

觀風亭社區衛生所里，不少患者正在輸液

“要想好得快，就得打針或打點滴”

早在2006年，國務院就在《關于發展城市社區衛生服務的指導意見》中提出，社區衛生服務機構與醫院的分工協作，是構建新型城市衛生服務體系的重要環節。鼓勵市民多去社區衛生所看病，在家門口解決“看病難”的問題。但是，社區衛生所的看病質量到底如何?

記者以喉嚨發炎為由，走訪了觀風亭社區衛生所、湯邊社區衛生站、夏鄉內科診所(原紅星社區衛生站)三處社區衛生點，在簡單問診后，三處的醫生都建議記者打針或者打點滴。

記者先來到了觀風亭衛生所，上文提及的林醫生在觀察之后，診斷出記者喉嚨有發炎癥狀，建議記者打針或者打點滴。在遭到拒絕之后，該醫生給記者開出6包藥以及1盒口服液，共計38元。

隨后，在湯邊巷的湯邊社區衛生站以及水頭路的夏鄉內科診所(原紅星社區衛生站)，看診的醫生都告訴記者，要想好得快，就需要注射或者打點滴。

打針、輸液過多對人體有害

記者了解到，福州現有的社區衛生服務機構，社區衛生服務中心多為公辦，而社區衛生服務站(所)，則以民辦為主。

福建醫科大學鄭振佺教授介紹，社區的衛生所大多數是私人承辦的，公立性質的社區衛生所很少。“十幾年前，政府對這些社區衛生所進行收編，但是效果并不是很好。現在的社區衛生所與衛生部門之間屬于一種舒展協作的關系。”鄭教授介紹，各地的社區衛生所要定期接受衛生部門的業務指導，但由于雙方并不是隸屬關系，衛生部門對社區衛生所的監管較少。

“由于大多數社區衛生所是私人承辦的，所以基本以營利為目的。”鄭教授稱，在這樣的背景下，社區衛生所開重藥的情況較多，“咳嗽開出痔瘡藥，這種事情不應該發生。因為痔瘡藥是很明顯的專門用藥，有基本行醫知識的人都不會這樣開藥”。

至于盲目輸液、過量輸液的問題，鄭教授表示，由于我國對這方面監管不嚴，所以，一般衛生所都會建議患者打針或者輸液，這種做法雖然在短期內可能有療效，但從長期來看對身體傷害較大。衛生所動輒就建議患者打針、輸液的做法，顯然是不妥的。