女童反復發燒25天不退 檢查才知腎積水當感冒治

東南快報訊 三明一女童出生后經常奇怪發燒但找不到病因,而當地醫生也一直當普通感冒治療。一個月前,女童莫名反復發燒25天不退,在經過反復就診無效后,家長無奈前往福建省福州兒童醫院兒外科求診。醫生檢查后發現,她反復發燒竟是因為先天性輸尿管膀胱段(下段)狹窄,撐大了上段輸尿管,造成腎積水。

女嬰反復發燒一直被當感冒治檢查后才知是腎積水引起炎癥

上周,三明的楊先生和妻子,抱著11個月大的孩子玲玲,來到福建省福州兒童醫院,向醫生訴說了孩子的病情以及輾轉求醫之路。

據玲玲的父親介紹,玲玲從出生后,就經常反復發燒,每次發燒都要三五天才好,當地醫生判斷可能是感冒引起,吃了退燒藥就能退燒,她和妻子也沒覺得是其他問題。

一個月前,玲玲又莫名其妙地發燒了,且明明沒有其他明顯的癥狀,卻一直高燒不退,甚至達到39℃。每次吃完退燒藥后退下來,一天后又會復發。

由于一直沒有好轉,楊先生帶著玲玲到三明一家醫院做了尿檢和抽血檢查,醫生發現孩子尿液里含有膿球,建議進一步做彩超檢查,結果發現玲玲右側輸尿管巨大,并伴有腎積水。當地醫生認為孩子太小,做手術風險太大,建議到大醫院治療。

上周,楊先生和妻子帶著孩子來到福建省福州兒童醫院兒外科治療。

“普通孩子的輸尿管應該是水筆芯那么粗,但這名患兒是其他孩子的3到4倍。”接診玲玲的是該院兒外科副主任醫師陳新弟,在仔細查看了玲玲的泌尿系統B超檢查結果后說。而玲玲腎臟連接膀胱段的一處卻十分狹窄。

陳新弟診斷,玲玲高燒不退的癥結正是因為她的輸尿管膀胱段(下段)狹窄,尿液逆流,撐大了上段的輸尿管,造成腎積水,而尿液排不出體外,導致細菌大量滋生引起炎癥。

輸尿管上下兩端大小不一醫生為女童再植輸尿管

玲玲的右側下端輸尿管狹窄,尿液無法正常排出,上段又異常巨大,堆積了大量尿液,而要解決這一問題,就需要進行輸尿管再植手術。上周一,陳新弟為玲玲進行了輸尿管膀胱再植術,將下段狹窄的輸尿管切除后,為其“補”上了一截輸尿管,并于膀胱連接處重新縫合,玲玲上段巨大的輸尿管才變為正常大小,發燒癥狀也得以緩解。

陳新弟介紹,發燒是小孩常有的現象,可是有時并不是一般的呼吸道感染造成的,泌尿道感染也同樣會有輕微的發燒現象,但常常被誤診為感冒。他說,在正常的情況下,尿液是從腎臟經由輸尿管到達膀胱,然后排出體外,而尿液逆流是尿液從膀胱倒灌回輸尿管,甚至回流到腎臟的一種不正常現象。此時,腎臟同時積有準備流到膀胱的尿液,以及從膀胱倒流回來的尿液,這個時候腎臟的水分就會過多,造成腎積水。體內積水出現感染現象,會有體溫升高的表現。而小兒腎積水大多是先天性泌尿系統畸形所引起,而且女孩居多。

陳新弟提醒,不少外科疾病引起的發熱癥狀,常被誤診為一般的感冒,家長要引起警惕。萬一孩子發燒,又沒有明顯感冒癥狀或其他原因時,千萬不要把發燒只當作是單純的感冒來治療,一定要記得驗尿,并進一步進行泌尿系統、腹腔或其他部位的B超檢查,以免誤診耽誤病情。