福州瑯岐鎮(zhèn)：小鎮(zhèn)居民為啥愿意家門口看?。?

6萬常住人口的福州瑯岐鎮(zhèn)，群眾在去年以前看病要去40公里之外的福州市區(qū)，現(xiàn)在他們只有重疾、罕見病才往外跑——

小鎮(zhèn)居民為啥愿意家門口看??？

東南網(wǎng)10月22日報道（福建日報記者　儲白珊　實習生　紀玉屏）

專家、設備都“跑”鎮(zhèn)上來了

每周二早上8點半，福州瑯岐鎮(zhèn)衛(wèi)生院心內(nèi)科診室外都有一列病人隊伍。這些病人都是鎮(zhèn)上居民，給他們看病的醫(yī)生是福州市第一醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師江挺。

72歲的江奶奶最近一個月來復診了兩次?！拔疫@冠心病是老毛病了。以前我去省立醫(yī)院，每次都是讓兒子開車接送，來回至少半天。”她說，“現(xiàn)在衛(wèi)生院里就有大醫(yī)院的專家，我從家里走過來不過10分鐘?！?/p>

和江挺一起來到這個小鎮(zhèn)上的專家，還有福州市第一醫(yī)院中醫(yī)科、普外科、婦產(chǎn)科的3位專家。去年7月，福州市第一醫(yī)院牽頭組建包括1家三甲醫(yī)院、9家二級醫(yī)院、3家衛(wèi)生院和11家社區(qū)衛(wèi)生服務中心在內(nèi)的福州市第一醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)合體（下稱“醫(yī)聯(lián)體”）。醫(yī)聯(lián)體通過內(nèi)部實行專科協(xié)作、技術(shù)幫扶等方式支援幫扶基層醫(yī)療機構(gòu)。

4位專家就是從那時起，每周二都到瑯岐看診。而和江奶奶一樣，之前連照個心電圖都要到幾十公里之外的居民，一年來陸續(xù)回到鎮(zhèn)上看病。鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長林義說：“這一年來，衛(wèi)生院得到醫(yī)聯(lián)體專家和技術(shù)兩方面的支持，服務能力提升了很多?，F(xiàn)在在這里，專家的看診時間很固定，彩超、生化儀、血象分析儀、胃鏡等醫(yī)療設備也齊全了，病人能做更多的檢查，而且不用排隊?！?/p>

衛(wèi)生院的底子厚多了

鎮(zhèn)上病人回流的另一個原因，是鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務人員技術(shù)水平整體提升了。

采訪當天上午11點，普外科的病人陸續(xù)看完病回家，門診室變成教室：福州市第一醫(yī)院普外科副主任醫(yī)師鄭志剛和衛(wèi)生院醫(yī)師連曉軍，拿著一篇學術(shù)論文在探討腹腔鏡的外科應用進展。

“鄭醫(yī)生來我們衛(wèi)生院看門診的這一年里，不僅帶來技術(shù)，也帶來三甲醫(yī)院更新的治療理念。我們科里4個醫(yī)生都挺年輕，跟著他學習實踐，能力也有提升。”連曉軍說。

不僅是普外科，這一年，瑯岐鎮(zhèn)衛(wèi)生院新建了更方便基層群眾健康管理的中醫(yī)科?！霸趯＜?guī)蛶?，我們現(xiàn)在與醫(yī)聯(lián)體中醫(yī)專家在內(nèi)的8位中醫(yī)老專家合作，每周保證3天有專家門診。”林義說，“此外，原先我們只有一個以保健為主的理療科、3個非常年輕的醫(yī)生。今年7月，我們將理療保健科改名為疼痛康復科，配備3個醫(yī)生、3個護士和2個主任專家，提供類風濕、骨關節(jié)等疼痛病的治療。當?shù)鼐用穹浅ＵJ可。我們現(xiàn)在已開始限號看診了?！?/p>

除了科室增多、健全，鎮(zhèn)上居民首診愿來衛(wèi)生院還有一個原因，那就轉(zhuǎn)診有“綠色通道”：首先，醫(yī)聯(lián)體內(nèi)雙向轉(zhuǎn)診的病人，按院內(nèi)轉(zhuǎn)科政策簡化新農(nóng)合和醫(yī)保轉(zhuǎn)診、報銷手續(xù)，取消雙向轉(zhuǎn)診產(chǎn)生的新農(nóng)合和醫(yī)保二次起付線，病人不用多次辦理出入院手續(xù)；其次，病人轉(zhuǎn)院之前，衛(wèi)生院和醫(yī)院會提前溝通，病床、專家、相關檢查設備都會提前準備好，病人轉(zhuǎn)院之后，其治療信息在衛(wèi)生院和醫(yī)院之間可共享，方便后續(xù)的回鄉(xiāng)康復。

記者從福州市第一醫(yī)院了解到，醫(yī)聯(lián)體成立以來，截至今年8月底，醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部雙線轉(zhuǎn)診危重癥病人達721人。派駐定點幫扶專家總次數(shù)2188人次。

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“造血式”幫扶期待長效機制保障

東南網(wǎng)10月22日報道（福建日報記者　儲白珊）

基層強，群眾才敢放心在家門口看病。在基層醫(yī)療機構(gòu)普遍缺人才、缺技術(shù)的現(xiàn)階段，像福州市第一醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體這樣的“造血式”幫扶，是一種有效方案。

采訪過程中，記者了解到在我省一些設區(qū)市，類似的嘗試也在進行——

在寧德，閩東醫(yī)院與周寧縣醫(yī)院2011年嘗試股份制合作，共同組建周寧縣醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)合體暨閩東醫(yī)院周寧分院。在保證國有資產(chǎn)不流失、公益性不變的前提下，實行政事分開、管辦分開的法人治理結(jié)構(gòu)改革。借力閩　東醫(yī)院，周寧縣醫(yī)院近年發(fā)展迅速：13層高的新病房大樓去年5月投用；急診科、骨科、康復科及病理科等相關科室成立完善，管理上全參照三甲服務模式；磁共振、血液透析機等設備相繼投用；開展新技術(shù)、新項目52項，臨床診療水平提升之后，農(nóng)村常見病、多發(fā)病、危急重癥在當?shù)鼐傻玫交窘鉀Q。

在莆田，市第一醫(yī)院醫(yī)療集團和莆田學院附屬醫(yī)院醫(yī)療集團在去年相繼掛牌。各成員醫(yī)院在人員、技術(shù)、設備、設施等方面優(yōu)勢互補、資源共享，“抱團”提供醫(yī)療服務。

專家認為，發(fā)展醫(yī)療集團，有利于醫(yī)技人才流動、避免資源重復、統(tǒng)籌資源、緩解床位壓力，基層醫(yī)療服務水平能明顯提升，在一定程度上緩解基層群眾看病難問題。建議未來在發(fā)展醫(yī)療集團的過程中，政府更多地鼓勵強強聯(lián)合，打造醫(yī)療服務品牌，強化服務能力；同時引入新的管理體制和運行機制，讓醫(yī)療集團發(fā)展機制更靈活。