初產(chǎn)選擇剖宮產(chǎn)生“二孩”有隱患 或造成大出血

福州新聞網(wǎng)9月5日訊　2012年，小吳因?yàn)榕绿郏x擇了剖宮產(chǎn)。今年3月，“單獨(dú)二孩”政策開(kāi)放，7月小吳懷孕，卻在日前的B超檢查中發(fā)現(xiàn)，孕囊位置非常靠近子宮瘢痕，她聽(tīng)聞醫(yī)生關(guān)于“子宮瘢痕妊娠”的解釋?zhuān)瑢?duì)“二孩”所帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)感到害怕。

“單獨(dú)二孩”政策放開(kāi)后，許多家庭都籌劃著再生一個(gè)孩子。然而，初產(chǎn)時(shí)選擇剖宮產(chǎn)卻埋下了隱患——再度懷孕容易發(fā)生“子宮瘢痕妊娠”，由此可能引起子宮破裂和大出血，甚至可能危及生命。記者日前從醫(yī)院了解到，隨著剖宮產(chǎn)率的增高，子宮瘢痕妊娠發(fā)生率也在增高。產(chǎn)科專(zhuān)家建議，做過(guò)剖宮產(chǎn)手術(shù)的母親再度懷孕前要有準(zhǔn)備。

“子宮瘢痕妊娠”

危及孕婦生命

子宮瘢痕妊娠，是指胚胎著床在剖宮產(chǎn)的舊瘢痕處。“這是一種異位妊娠。”昨日上午，市二醫(yī)院婦產(chǎn)科主任夏泳醫(yī)生告訴記者，女性懷孕后子宮會(huì)不斷增大，子宮肌纖維被伸展拉長(zhǎng)數(shù)百倍，臨產(chǎn)時(shí)子宮強(qiáng)烈收縮娩出胎兒。正常女性分娩時(shí)，胎盤(pán)會(huì)完整剝離，同時(shí)子宮快速收縮止血，而子宮瘢痕處屬于薄弱區(qū)域，在胚胎不斷增長(zhǎng)、子宮增大過(guò)程中有可能破裂。一旦瘢痕破裂大出血，孕婦會(huì)失去子宮，甚至死亡。

日前，市二醫(yī)院產(chǎn)科接診了一個(gè)長(zhǎng)樂(lè)產(chǎn)婦，她的胎盤(pán)不僅植入子宮瘢痕，且穿透子宮基層植入膀胱。一動(dòng)手術(shù)，產(chǎn)婦就開(kāi)始大出血，出血量達(dá)到7000毫升。“整個(gè)子宮薄如一張透明紙，幸好我們?cè)谑中g(shù)前就已備血，否則從血庫(kù)送血都來(lái)不及。”

子宮瘢痕妊娠所產(chǎn)生的后果如此兇險(xiǎn)，可很多剖宮產(chǎn)后重新懷孕的女性卻還沒(méi)意識(shí)到。“隨著‘單獨(dú)二孩’的政策放開(kāi)，產(chǎn)科也遇到兩個(gè)顯著問(wèn)題：一是高齡產(chǎn)婦妊娠，還有就是子宮瘢痕妊娠。”夏醫(yī)生介紹，子宮瘢痕妊娠存在很大風(fēng)險(xiǎn)，即使普通的人流也要住院觀(guān)察。

想要“二孩”

別迷信剖宮產(chǎn)

按照世界衛(wèi)生組織的要求，剖宮產(chǎn)率應(yīng)控制在15%以下。然而，有數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)剖宮產(chǎn)率近50%，為世界第一，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)世界衛(wèi)生組織對(duì)剖宮產(chǎn)率設(shè)置的警戒線(xiàn)。

夏醫(yī)生介紹，剖宮產(chǎn)率較高，一方面由于許多產(chǎn)婦怕疼;另一方面是由于一些產(chǎn)婦營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩，致使胎兒個(gè)頭過(guò)大。事實(shí)上，剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦不僅要面臨子宮瘢痕妊娠的風(fēng)險(xiǎn)，還要面臨切口感染、術(shù)后胃腸受影響等。

醫(yī)生建議，如果打算要二孩，在條件允許的情況下，頭胎盡量選擇自然分娩。因?yàn)榧词蛊蕦m多年后，瘢痕處的肌纖維延展性也不如從前，仍有可能被生長(zhǎng)中的胚胎“撕開(kāi)”。

剖宮產(chǎn)后

懷“二孩”要早做評(píng)估

如果第一胎已經(jīng)是剖宮產(chǎn)，如今計(jì)劃懷二孩，又該怎么辦?

醫(yī)生建議，剖宮產(chǎn)后應(yīng)至少兩年以上再考慮妊娠，給子宮修復(fù)的機(jī)會(huì)。有過(guò)剖宮產(chǎn)史的孕婦，孕前檢查瘢痕恢復(fù)情況。懷孕6周后必須到正規(guī)醫(yī)院檢查孕囊位置。若發(fā)現(xiàn)孕囊附著在瘢痕上，不能貿(mào)然清宮，應(yīng)根據(jù)具體情況選擇治療方案。

(福州晚報(bào)記者 魏旸艷)