福州白領吃顆爛桃得了"肺炎" 壞桃子滋生隱球菌

　　左側為肺部陰影

東南網8月5日訊(海峽都市報記者 章微 通訊員 范智斌 文/圖) 吃了一顆在冰箱放了半個月的桃子，福州28歲的李先生近日突得“肺炎”了，又是發燒，又是劇烈咳嗽。而最終，醫生才發現，他是把隱藏在爛桃子里的隱球菌吃進體內，患上了肺隱球菌病。經過對癥治療，李先生昨日出院。

醫生提醒，水果哪怕是只壞了一塊，最好整個水果都不要吃了。

吃顆爛桃得了“肺炎”

李先生今年28歲，在福州倉山區某公司上班。前不久，他因公出差了半個多月，直到7月下旬才回到家。出差前，他買了桃子放在冰箱里。回到家后，他拿出一顆，洗了洗，整個吃進肚子里。沒想到，第3天，李先生發燒到38.5攝氏度，還咳嗽不止，最后胸悶、胸痛，呼吸有些急促。

隨后，李先生到家附近診所就診。醫生初步診斷是肺炎，給李先生開了頭孢類的抗生素等藥品輸液治療。治療3天后，李先生燒是退了一些，可還是低燒，且咳嗽越來越嚴重，胸悶、胸痛等癥狀也沒有明顯的緩解。于是他來到南京軍區福州總醫院四七六醫院(福州市空軍醫院)呼吸內科就診。

桃子壞了滋生隱球菌

詳細問診中，李先生說自己吃了一顆放了半個月的桃子，這句話引起了醫生的注意。該院呼吸內科主任林慶安安排李先生住院，進行胸部CT檢查，發現其左肺中葉有一個密度較高的陰影，馬上穿刺取標本活檢。3天后，病理檢查結果提示是“隱球菌”感染。

這下子李先生發燒咳嗽的真正病因找到了。李先生患的不是肺炎，而是肺隱球菌病。這是一種真菌，通過抗真菌藥物治療后，李先生的癥狀逐步得到緩解，昨日出院。但他肺部的陰影還沒有消失，必須繼續進行口服2~3個月的藥物治療。

“估計當時桃子有些壞了，滋生了隱球菌，李先生糊里糊涂地吃了爛桃，感染了隱球菌病。”林慶安說，吃桃時是晚上，李先生也沒有認真看桃子是否壞了，只知道是放了半個多月之久，隱球菌容易留存于腐敗霉爛的蔬菜水果中，推斷過去，當時桃子應該是有小部分壞了。

　　特殊染色病理檢查出隱球菌

隱球菌病常被誤診

林慶安醫生說，以往認為肺隱球菌病多發生于免疫力低下的患者，比如慢性病患者及長期應用抗生素、免疫抑制劑、細胞毒藥物、糖皮質激素等的患者，但近年來文獻報道顯示，發生于免疫正常人體的肺隱球菌病并不少見。

由于肺隱球菌病患者的臨床表現無特異性,甚至有些患者無任何癥狀,胸部影像學又表現為多樣性,因此經常誤診為其它疾病,最常誤診為肺癌,其次為細菌性肺炎和肺結核,甚至長期被誤診為多種疾病。本病確診并不困難,主要是臨床醫生要提高對該病的認識。

□提醒

水果爛了一塊建議整個都別吃

我們發現家中的水果爛了一塊，經常是把壞的一塊挖除后，把剩下的吃了。而醫生建議，在平常生活中，盡量不要食用腐敗霉爛的蔬菜水果。就算水果只爛了一塊，整個都不要吃了，因為沒有壞的部分可能也感染了細菌、真菌等。

林慶安醫生同時提醒市民，若吃了不新鮮的水果蔬菜，出現發熱、咳嗽、胸悶、胸痛等癥狀時，一定要及時就醫，并將發病之前的情況告知醫生，醫生會根據情況作出判斷，必要時會安排進一步的檢查。

□名詞點擊：

隱球菌

隱球菌屬酵母菌,分布較廣,在自然界為腐物寄生菌,廣泛存在于土壤中，是土壤、瓜果的腐生菌，尤其易存留于飼鴿環境的鴿糞塵埃和腐敗霉爛的蔬菜水果中，家畜也可攜帶該菌。

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他感染的是“肺隱球菌”，該病菌廣泛存在于霉變的瓜果蔬菜中

東快訊（記者黃淑平通訊員范智斌文/圖）水果冷藏于冰箱太長時間可能“致命”。近日，福州一名年輕小伙子吃了一個存放在冰箱半個月的桃子后，感染了“肺隱球菌”，出現咳嗽、胸悶、胸痛的癥狀，并被誤診為肺炎，延誤了治療。

28歲的李先生在倉山某公司工作，今年7月上旬，因公出差了半個多月。回到家后，李先生順手拿了一個出差前就放入冰箱的桃子吃下肚。3天后，李先生莫名出現了發熱、咳嗽、胸悶、胸痛的癥狀，他趕忙跑到家附近的診所就診，醫生初步診斷為肺炎，隨后安排李先生輸液消炎治療。治療3天后，李先生的發熱癥狀較之前好轉，但咳嗽、胸悶、胸痛等癥狀沒有明顯緩解。他趕緊前往南京軍區福州總醫院四七六醫院呼吸內科就診。

接診的呼吸內科主任林慶安詳細詢問病史后，安排他住院并行胸部CT檢查，發現李先生右肺中葉有一個密度較高的陰影，進一步行CT引導下經皮肺穿刺活檢術取標本做病理檢查。幾天后，病理檢查結果出來了，報告提示李先生肺部存在“隱球菌感染”。林慶安當即診斷，李先生患的不是肺炎，而是“肺隱球菌病”，這是一種新型隱球菌感染肺部引起的一種疾病。一般的治療肺炎的抗菌藥物無效，需要通過抗真菌藥物治療。

在經過一周的治療后，昨日，李先生全身及肺部的癥狀逐步得到緩解。

林慶安告訴東南快報記者，新型隱球菌屬酵母菌,分布較廣，在自然界為腐物寄生菌,廣泛存在于土壤中，是土壤、瓜果的腐生菌，尤其易存留于飼鴿環境的鴿糞塵埃和腐敗霉爛的蔬菜水果中，家畜也可攜帶該菌。

林慶安說，既往認為肺隱球菌病多發生于免疫受損宿主如慢性病患者及長期應用抗生素、免疫抑制劑、細胞毒藥物、糖皮質激素等的患者，但近年來文獻報道顯示，發生于免疫正常宿主的肺隱球菌病并不少見。由于肺隱球菌病患者的臨床表現無特異性，甚至有些患者無任何癥狀，胸部影像學又表現為多樣性,因此經常被誤診為其他疾病，最常被誤診為肺癌，其次為細菌性肺炎和肺結核，甚至長期被誤診為多種疾病。

林慶安提醒市民，在平常生活中，新鮮水果和蔬菜放進冰箱前，最好包上保鮮膜。蔬菜水果腐敗霉爛就不要食用，如不小心誤服，出現發熱、咳嗽、胸悶、胸痛等癥狀時，一定要及時就醫，并將發病之前的情況告知醫生，醫生會根據情況作出判斷，必要時會安排做進一步的檢查以便排查是否感染隱球菌。

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這四種“冰箱病”要小心

冰箱性頭痛夏天剛從冰箱冷凍室取出的食品溫度一般在-6℃以下，而口腔溫度在37℃左右，兩者相差懸殊。若快速進食，可刺激口腔黏膜，反射性地引起頭部血管痙攣，產生頭暈、頭痛、惡心等一系列癥狀。

冰箱性肺炎真菌在家用冰箱冷凍機的排氣口和蒸發器中最容易繁殖。當過敏體質的人接觸被真菌污染的物品或環境時，即可出現咳嗽、胸痛、發熱、胸悶和氣喘等癥狀，成為冰箱性肺炎。

冰箱性胃炎冰箱內的低溫食物吃得過多，胃腸道受低溫刺激后，血管會驟然收縮變細，血流量也相應減少，胃腸道的消化液則停止分泌，出現上腹陣發性絞痛和嘔吐等癥狀。

冰箱性腸炎食用冰箱內被病原菌污染的食物后，出現腹痛、腹瀉。

要預防冰箱病，關鍵是保持冰箱清潔，定期進行冰箱內部清洗、消毒；此外，冰箱內存放的食物要生熟分開，并注意存放的時間不宜超過一周。