消炎藥止牙痛不科學 醫生：不能盲目使用抗生素

　　不少牙痛病人往往到病情嚴重才到口腔醫院求醫。(網絡圖)

福州新聞網7月4日訊　近來，網絡上熱傳“紅霉素(3粒)+維生素B1(4粒)+維生素B2(2粒)，開水送服，一天兩次，半小時止痛”的止牙痛小偏方，這偏方是否真的管用?醫生表示，引起牙痛的原因有多種，消炎藥一般只作為輔助治療，分析疼痛原因，徹底治療病因才是最佳的止牙痛辦法。

據介紹，牙痛是口腔疾病常見的一種癥狀。牙齦、牙髓、牙根、牙周等方面都會引起牙痛。齲齒是最常見的引起牙痛的原因之一，如果齲洞不及時填補，長期刺激就可能導致牙神經發炎。人們常說的“牙痛不算病，疼起來真要命”，講的就是牙髓炎。有時牙髓炎劇痛后緩解了，許多人誤認為牙病好了，其實是牙髓壞死了，疼痛才會減輕，但不醫治，感染會擴散到牙根尖部，造成根尖周炎。

“吃紅霉素加維生素，對牙齦炎能起到暫時緩解疼痛作用，但對牙髓疼痛則作用不大，只能用于輔助治療。”福州一家醫療機構的口腔專家王醫生說，牙齒中間有一個空腔，內有血管、神經、細胞等牙髓組織。牙痛時，炎癥導致牙齒周圍紅、腫、熱、痛。但是牙髓腔四壁堅硬，消炎藥要想發揮藥效，只能通過牙根尖孔進入牙髓腔。事實上，因牙根尖孔特別纖細，口服消炎藥多數經全身吸收，只有很少量藥物通過血液到達牙髓組織內，而以這些藥物到達病灶的劑量，根本無助于牙痛緩解。

王醫生告訴記者，急性牙髓炎、急性根尖周炎發作應及時就診。在就醫前可服止痛片，吃消炎藥是沒有用的。要避免牙髓炎、根尖周炎，關鍵在于預防蛀牙。

王醫生表示，緩解牙痛必須到醫院接受專科治療。急性牙髓炎引起的疼痛劇烈，是因為牙髓組織被硬組織包圍著，一旦出現炎癥，滲出增多，導致髓腔內的壓力劇增，壓迫牙髓神經，引起劇痛。牙髓有炎癥是不可逆的，必須進行開髓、拔髓、根管預備、根管充填等治療才能止痛。對于急性根尖周炎，由于炎癥在根尖部，炎癥滲出物難以找到出路，同樣會引發劇痛。只有開通根管，才能緩解壓力。對于因牙齦炎癥引起疼痛，要做牙周潔治，嚴重的要進行牙周治療。

專家還提醒，三叉神經痛、頜骨腫瘤甚至高血壓、心臟病，有時也表現為牙痛。所以有牙痛時，千萬不能自行用抗生素、維生素等治療。

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牙痛主要有兩種情況

第一種是牙體、牙髓病變。齲洞發展到較深的程度就會有冷、熱等刺激性疼痛，此時不治療，會發展到牙髓炎癥，引起自發性疼痛，如果還不治療，待到急性炎癥期過后，疼痛癥狀就會減輕直到消失，但炎癥會侵蝕牙體內的牙髓并且發展到牙周組織，最后在牙齦形成瘺孔，由此流出膿液，這個時候就應到醫院做更復雜的治療，不然，牙齒非拔不可。

第二種是牙周病變引起來的。常見的有因為食物嵌塞引起來的牙齦炎、冠周炎，此時只需清理嵌塞的食物，敷以消炎、止痛、安撫牙齦的藥物就可以了;也有因不注意牙周衛生造成牙齦萎縮、牙槽骨吸收、牙根暴露直至牙齒松動、脫落，更有因重度牙周病形成的深牙周袋內病菌滋生，感染至牙根尖，形成牙髓炎。

(福州晚報記者　關志杰)