喝了一杯咖啡 福州6旬依伯心跳達200次/分鐘

喝了一杯咖啡 6旬依伯心跳達200次/分鐘

心跳“失靈”與咖啡因刺激交感神經出現房顫有關

東快訊（記者黃淑平通訊員張文明陳梅賢）朋友送了一盒國外的咖啡，福州62歲的徐輝也想嘗一口，于是泡了一杯慢慢喝下肚。沒想到喝完咖啡1個小時，老徐的心跳驟升高達200次/分鐘，送到南京軍區福州總醫院緊急搶救后才得知，咖啡因產生刺激使交感神經異常興奮，引發了房顫即心跳異常，老徐緊急接受了冷凍球囊消融手術，反復發作的房顫才得以緩解。

昨日，術后5天的老徐恢復得還不錯，向記者講述了這段驚險的經歷。老徐告訴記者，今年1月份，他突然想起家里放了許久的、朋友從國外帶回的咖啡，一時嘴饞想品嘗一下，就泡了一杯，晚上8點多的時候一邊看電視一邊慢慢喝下肚。可是1個小時后，老徐突然感覺心非常慌，上氣不接下氣，走路像是踩著棉花一樣輕飄飄的。

老徐年輕時曾在醫科院校學習了四年臨床醫學，略微知曉一些醫學常識。當即給自己量了心跳，量完后自己和家人都嚇了一身冷汗，原本每分鐘70多次的心跳，驟然加速高達每分鐘200次。老徐覺得不是小問題，連夜趕往家附近的南京軍區福州總醫院急診科。

在醫院，老徐被診斷為房顫（通俗稱為心跳異常），隨時有心力衰竭和腦梗塞的風險。在經過初步的救治后，老徐出院了，醫生囑咐老徐每天都要服藥，而且要長期服藥。不想自認為有點醫學知識的老徐自己把藥量減少了，在隨后的期間里，老徐連續兩次房顫發作，心率最低時僅有40次/分鐘，5月20日終因出現輕度腦梗塞，再次被送往福州總醫院搶救。

南京軍區福州總醫院心血管內科主任羅助榮提醒，房顫是最嚴重的心房電活動紊亂，其發病機制并不明確，不過90%的發病與連接左心房的4根肺靜脈異常“放電”有關，從而導致心跳異常。其實老徐身體內早已經隱藏了“房顫”的問題，只是沒有明顯的癥狀表現。而在喝了一杯咖啡后，咖啡中的咖啡因刺激了其交感神經，引起交感神經異常興奮，致使出現了房顫的問題。

羅助榮說，人的正常心跳在60-80次/分鐘，房顫病人發作時，心跳異常會達到100次/分鐘以上，甚至高達160次/分鐘。急性發作時會出現胸悶、氣短等癥狀，如果不及時接受手術治療，很容易出現腦梗塞致命。日常中過量飲酒、急性心肌炎、肺動脈栓塞、急性肺部疾病等一些基礎問題，都可引起房顫，而70%的房顫發生于器質性心臟病患者。因此，預防房顫發生，一方面需要注意生活習慣，一方面要加強對心臟基礎疾病的保護和治療。

5月24日，老徐在南京軍區福州總醫院心血管內科，接受了先進的冷凍球囊消融手術。

羅助榮帶領手術小組，在其大腿上打了個筷子粗的小孔，把一根很細的導管伸到患者的左心房。在數字X成像機的引導下，醫生觸動開關，液態N2O通過注射管道從冷凍消融儀進入電極內層球囊導管上，“冷凍球囊”就如氣球一樣膨脹起來，并在醫生操控下使氣體溫度驟降到-40℃以下。幾分鐘后，老徐4根肺靜脈附近的心肌組織均被“凍死”，整個手術時間不到兩小時。

據羅助榮介紹，傳統治療房顫的手術是采用射頻消融技術，即通過高頻電流局部加熱，把肺靜脈附近的心肌細胞高溫“燒死”，這需要“灼燒”上百個點，手術耗時長，操作復雜，患者痛苦大，還因醫生操作水平不同會致使手術成功率相差很大。而冷凍消融術的原理是通過液態制冷劑的吸熱蒸發，帶走組織的熱量，在球囊接觸處進行消融，使得病變心肌細胞遭到破壞，阻止異常電信號的傳遞。