賴床憋尿30歲男子便后暈倒 醫生：疑排尿性暈厥

東快訊（記者林雅）福州30歲的林先生半夜內急，等到實在憋不住了，才不情愿地起床上廁所，不料，剛小便完，他就突然暈倒了，還摔斷了3顆牙。醫生說，這可能是憋尿后引起的排尿性暈厥。

半個月前的一天夜里，林先生睡得正香，突然覺得有尿意，但他又不想離開舒服的被窩，于是就想忍一忍。但是后來，由于實在憋不住，他就一骨碌爬起來往廁所跑。

剛小便完，林先生覺得胸口有點悶，走到客廳時，他就突然一頭栽倒了，臉部著地。當時，林先生的舍友正在客廳上網，意外發生得太突然，把他嚇得愣住了，過了幾十秒，才趕緊上去查看。

而昏迷了兩三分鐘后，林先生也醒了過來，滿嘴是血，兩眼還翻白。當晚11點45分，林先生舍友趕緊將他送往醫院。檢查發現，林先生的牙齒摔斷了3顆，嘴角撕裂傷，縫了10針左右。

次日，林先生做了腦部CT檢查，并未發現異常。不過，由于3顆斷牙殃及了周圍的另外3顆牙齒，他不得不補6顆牙齒。

連日來，林先生反復回想自己突然昏倒的事情，憂心忡忡，怕自己是不是患上了什么疾病。

“人好好的，上個廁所，為什么會昏倒呢？”昨日，林先生致電本報《懿萍問診》咨詢了他的困惑。他說，平時他身體挺好的，除了下雨天，他天天都堅持進行跑步鍛煉，一年難得感冒個一兩回，每個月測量血壓也都是正常。

不過，林先生說，在七年前，他也曾發生過類似的暈厥。當晚，他喝醉了，也是半夜被尿憋醒，急匆匆起來上廁所后，也突然昏倒了。

對此，福州市一醫院急診科主任林修說，從林先生的情況來判斷，很可能是憋尿太久惹的禍，引起了排尿性暈厥，又稱小便猝倒，俗稱“尿暈癥”。排尿性暈厥，大多發生在睡眠后起床排尿時，產生的一種短暫意識障礙，天氣寒冷或飲酒后易誘發。

林修解釋，當膨脹的膀胱短時間內迅速排空，會引起迷走神經過度興奮，從而引起血管擴張，心動過緩，同時，突然、用力地排尿，可引起胸腔內壓力增加，阻礙靜脈血液回流，另外起床上廁所，由臥位突然轉為直立位而引起的低血壓，也可能引起腦供血不足。以上各因素綜合起來會導致患者回心血量減少，從而導致暫時性的腦缺血，進而引發暈厥。

醫生提醒

夜里起床小便先在床邊坐片刻

林修提醒，可從以下幾個方面預防，首先就是避免長時間憋尿。夜間起床小便時，最好先在床邊小坐片刻，特別是老年人不要起得太急。在衛生間避免放置一些尖銳或易碎的物品，以免在暈厥時引發不測。如果多次出現排尿性暈厥，建議到醫院神經內科等相關科室做進一步檢查。

另外，福建醫科大學附屬第一醫院心內科副主任醫師蘇津自說，在臨床上70%的人可能是良性暈厥，有20%-30%可能是神經、心源性的暈厥。因此，如果要找出暈厥的原因，僅一個腦部CT檢查是不夠的，還要根據實際情況，針對性地做動態心電圖、心臟彩超、腦電圖、直立傾斜試驗檢查等。