7月1日起 福州參保居民可享更多醫保優惠政策

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榕職工醫保賬戶使用范圍將擴大

從7月1日起實施，同時定點藥店每15日最高支付限額提高至200元

東快訊（記者林娟）記者日前從福州市人力資源和社會保障局獲悉，從7月1日起，福州市將擴大職工醫保個人賬戶使用范圍，提高個人賬戶使用效率，允許使用福州市城鎮職工醫保個人賬戶支付參保人員本人在定點醫療機構所有個人負擔（含目錄外）部分的醫療費用。同時，參保職工在定點零售藥店使用個人賬戶購藥每15日最高支付限額也將由原來的150元提高至200元。

福州市人社局相關負責人解釋稱，允許使用個人賬戶支付參保人員本人在定點醫療機構所有個人負擔（含目錄外）部分的醫療費用后，只要醫保卡里有個人賬戶余額，都可以直接支付其在定點醫療機構所發生的醫療費用。比如可用醫保卡個人賬戶支付CT檢查的個人自費部分。

此外，本次福州市人社局同時出臺了一系列惠民政策，提高了參保人員基層醫療機構就醫醫保待遇水平。引導參保人員到基層就醫，提高常見病、多發病在基層醫療機構的首診率，實現“小病不出社區、常見病不出街道”，進一步緩解群眾反映的“看病難”這個難題。

“同時我們還相應提高城鎮居民醫保待遇，這一兩年時間，全市符合條件的公立社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院全部納入福州市醫療保險定點單位范圍，方便群眾就醫。”上述負責人說。據統計，目前納入定點單位范圍的約有140家，全市定點率達90%以上。

7月1日起，參保居民在社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院普通門診年度報銷限額由600元提高至1000元。

為引導群眾就近就醫，福州市取消參保職工在醫保定點社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院普通門診使用國家基本藥物的醫保起付線，直接由統籌基金按規定比例支付，同時將上述醫療機構的住院起付線由600元降至300元。

比如，參保人員在醫保定點社區衛生服務中心普通門診花費1600元使用國家基本藥物，按照原先的規定普通門診報銷起付線為1500元，個人需自付=1500+（1600-1500）×35%=1535元；取消起付線后，個人需自付=1600×35%=560元。也就是說，取消起付線后，參保人員到指定的基層醫療機構就醫可比到三甲醫院省975元。

另獲悉，自7月1日起，將再生障礙性貧血、系統性紅斑狼瘡由城鎮居民醫保未成年人門診特殊病種范圍，擴大到成年人門診特殊病種范圍；將重性精神病人門診藥物治療費用納入職工基本醫療保險門診特殊病種范圍。今年福州市城鎮居民醫保政府補助標準提高到每人每年340元，相較于今年國家規定的標準高了20元。