福州社區醫院將延長上班時間 增中午門診、夜診

東南網3月4日訊(海峽都市報記者 李熙慧) 社區衛生服務中心上班時間和機關一樣，中午也休息，晚上一到下午5點半就關門，這讓上班族很不方便。本報2月20日Y01版刊登的“下班后找社區醫院連吃閉門羹”引起福州有關部門重視。

昨日，福州市衛生局發布消息說，從下周一(3月10日)開始，全市各縣市的基層衛生服務機構，包括社區衛生服務中心、縣一級的衛生院都將延長上班時間，方便更多的居民就診。

預防接種增加周末服務

本次增加服務時間的，還包括預防接種服務。在延長日常接種服務時間上，沒有強制性，各機構根據轄區服務人口合理調整，以方便和滿足周邊居民預防接種為準。在安排休息日預防接種服務上，城市社區衛生服務中心根據轄區服務需求，確定增加半天或全天預防接種服務，原則上選擇周六增加預防接種服務。

“很多家庭是雙職工，只有周末有時間帶孩子去打預防針。”福州市衛生局農社處有關負責人說，本次增加服務時間也考慮到這點。

推廣特色服務帶動延時服務

上午8點就有居民上門，晚上9點左右下班，這是目前寧化街道社區衛生服務中心中醫館的日常門診安排。

“我患肩周炎好幾年了，社區有中醫館治療，很方便，不要去大醫院排隊、掛號。”68歲、家住白馬南路的林依伯說，自從去年社區中醫館開設之后，他就是這里的常客。

他說，肩周炎、腰肌勞損經常找醫生調理，這個冬天都沒怎么犯病。社區醫生時間也比較靈活，老人家起床早，有時候早晨7點多醫生就來了，晚上8點多也有人坐診。

服務中心書記吳夢妤介紹，140平方米的中醫館劃分為5個區域，平時省人民醫院的專家不定期來坐診，居民很方便。以前中心也是按時上下班，但隨著居民需求增多，營業時間也自動延長了。

記者從福州市衛生局了解到，2014年全市還將在社區服務中心推廣20個健康小屋和中醫館，讓更多的特色服務走近居民身邊，豐富服務品種，人多了，服務的時間自然會延長。

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我省試點“預約轉診服務平臺”

臺江十社區看病優先掛號大醫院專家

東南網訊(海峽都市報記者 章微)昨日獲悉，我省正在試點“預約轉診服務平臺”，促進雙向轉診制度。今后在社區醫院，可優先預約掛號大醫院專家;而患者從大醫院出院后，可回到社區康復。

福建中醫藥大學附屬人民醫院是“省級預約轉診服務平臺”試點單位。上周，林依伯在瀛洲社區衛生服務中心預約到了省人民醫院的骨科專家和CT檢查。

據了解，通過這一平臺轉診預約的，在省人民醫院轉診服務臺有工作人員接待導診，同時醫院優先安排就診、檢查、住院，還免收掛號費。患者出院后，醫院通過平臺，把檢查結果、醫囑等回傳給社區。更為方便的是，社區醫生可以通過安裝手機移動應用跟蹤管理患者信息，接受患者咨詢。

如今臺江瀛洲、鰲峰、新港、茶亭、后洲、洋中、蒼霞、義洲、寧化、上海街道社區衛生服務中心，均可通過“預約轉診服務平臺”方便快捷地轉診省人民醫院，享受免掛號費，檢查、住院優先等優惠措施。

省衛計委相關負責人說，試點成功后，“預約轉診服務平臺”將在全省逐步推開。如今，福州50多家社區衛生服務中心均接入了“預約轉診服務平臺”，將和對口協作的大醫院對接，建立綠色雙向轉診通道。

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?? 福州社區衛生服務中心延長門診時間 提供夜診

茶亭街道衛生服務中心貼出溫馨提醒，將就診時間延遲。

上海街道社區衛生服務中心就診時間到21點，給居民看病提供方便

福州新聞網訊　市衛生局3日發布消息，即日起，除鼓東、安泰、新港、倉前等鄰近醫院的社區衛生服務中心外，四城區的其他社區衛生服務中心都將以各種形式適當延長門診服務時間。

社區衛生服務中心便民利民，但在一些社區，中午沒醫生、17時30分就關門，居民看小病不得不“舍近求遠”。近日，一些市民就此向衛生部門反映，希望社區衛生服務中心能延長門診時間。為滿足群眾的就診需求，市衛生局進行了專門調研，提出此番社區衛生服務中心延長門診服務的工作安排。

根據市衛生局下發的通知，各社區衛生服務中心將在周一至周五的中午時間，安排門診值班;周一至周五的傍晚時間，盡力延長門診值班，延長時間原則上不少于2個小時;周六、周日開放半天門診值班，原則上選擇周六上午增開休息日門診;根據轄區服務需求，在休息日增加半天或全天預防接種服務，為便于管理和宣傳，原則上選擇周六增加預防接種服務。確因人員嚴重不足無法延長值班時間的社區衛生服務中心，可選擇鄰近有醫保定點的社區衛生服務站作為過渡方式。

市衛生局要求各社區衛生服務中心，要在顯要位置公示日常上下班時間和延長服務時間，調整作息時間應提前告示。未延長或采用過渡方式延長服務時間的，要做好標牌告示，指示鄰近醫院或社區衛生服務站的就診路線。對參與休息時間值班的人員應發放加班補助，加班補助納入醫療衛生服務成本核算，不受績效工資總額限制。

3日16時，茶亭街道社區衛生服務中心。

家住廣達路的鐘女士特意請了半天假，帶兒子到這里做霧化治療。中心門口的一張通知讓她開心不已。原來，3日開始，茶亭中心周一到周五的門診服務時間，固定延長到19時30分，夏秋季延長到20時。“真是太好了!現在可以放心地等下班后再帶孩子來看病，還不用擔心請假被扣工資。”鐘女士說。

市衛生局3日下發文件，要求除個別鄰近醫院的社區衛生服務中心外，四城區的其他20多家社區衛生服務中心適當延長門診服務時間，周一至周五的中午要安排門診值班，傍晚延長門診原則上不少于2小時。

馬上調查：幾家歡樂幾家愁

3日18時許，鼓樓區水部街道社區衛生服務中心燈火通明，陸陸續續來看病、買藥的市民還有10多人。中心主任謝雅珠告訴記者，從2010年5月起，他們就增開了周一至周六的“夜診”，冬春季至20時30分、夏秋季至21時。

“‘夜診’服務雖然只是延長了兩三個小時，但非常便民，值得推廣!”來給母親開高血壓藥的陳女士說。

“市里出臺文件要求增開‘夜診’對我們來說是好事!”謝雅珠說，文件明確提出對參與值班的人員可以給予加班補助，補助納入成本核算，不受績效工資限制，“值班的醫護人員多勞可以多得，這是對他們是一種激勵”。

記者了解到，除水部中心外，城區的上海街道、瀛洲街道等多家社區衛生服務中心，幾年前就已延長了門診服務時間，提前達到了此次要求的標準。但在鼓樓、晉安、倉山，不少社區衛生服務中心因人員有限，無法立即延長門診時間，還需要一段時間的調整。

“我們中心只有2名臨床醫生，增開‘夜診’對我們來說難度很大。”下渡街道社區衛生服務中心主任莊儀告訴記者，中心求賢若渴，但無奈的是，去年向社會公開招聘2名臨床醫生時無人報考。

公辦中心：人員和績效成最大瓶頸

在調查中，記者發現，人手不夠和績效工資限制是社區衛生服務中心延長服務時間面臨的最大瓶頸。

“基層醫療機構任務重，績效工資又卡得很死，很難招到人。即便招到，人員流動性也很大。”一名社區衛生服務中心工作人員向記者吐露心聲，“延長就診服務時間，對病人來說是好事，但在人手本來就緊張的情況下，如果無法合理安排醫護資源，好事也有可能變成壞事。”

謝雅珠在接受記者采訪時也坦言，雖然水部街道開了近4年的“夜診”，但一直是“咬著牙挺過來的”。她介紹，中心“夜診”患者平均每天有二三十人，至少要安排1名全科醫生、1名護士、1名藥師、1名結算人員值班(康復科醫生根據預約情況另計);中心白天還要接診四五百人次，為讓“夜診”醫生在白天能有休息的時間，他們利用市一醫院的領辦優勢，邀請市一醫院的醫生或返聘老專家來坐診。“我們也想再收一些醫生，但核編人數限制住了，醫生進來一個，其他人員就得出去一個。現在中心只有2名護士，人手不夠的時候，我也得頂上幫忙。”謝雅珠說。

瀛洲街道社區衛生服務中心主任郭實表示，目前瀛洲中心的門診時間為冬季至19時30分，夏季至20時。“這是我們服務能力的極限了!”郭實說，參加夜間值班的護士、藥師、結算人員可以輪休，但值班醫生無法享受這種待遇。中心只有4組全科醫生，每組醫生要負責數百個片區內的簽約居民，如果居民來開慢病藥物、體檢，而責任醫生不在，全科簽約診療、慢病防治等服務就無法有序開展。

“文件指出，加班補助要納入醫療衛生服務成本核算。中心都是藥品零差率銷售單位，門診利潤很低，能否承擔得起這部分補貼，還有待檢驗。”不少中心工作人員在受訪時，紛紛提出了擔憂，如果醫護人員“多勞”但無法“多得”，積極性將受到很大打擊。

“上海中心”范本：經營靈活才有可持續

在城區32家社區衛生服務中心中，上海街道社區衛生服務中心是唯一的民辦公助社區衛生服務中心。從2003年改為民辦后，中心就把“夜診”作為便民服務的一大特色。

中心主任周偉民表示，多年來，他們的“夜診”越來越有聲有色，得益于民辦機構靈活的經營制度。在用人上，中心除了9名人員是原衛生院的在編人員，其余58名員工全部由中心根據基本醫療衛生業務招聘，不受核編人數的限制，招聘手續也比較簡便，不需要層層審批。

“上海中心”在分配制度上的優勢更加突出。“我們量化了工作指標，工作量大、效率高的人，會得到更多報酬。有的醫生月收入可達七八千元。我們還制定了考核制度，定期開展質檢，如果醫生負責科目的得分率達不到85%以上，報酬就得打折。”周偉民說，好的激勵機制才能留得住人才，而確保了醫護團隊的穩定，社區衛生服務才能可持續發展。

衛生部門：確保延時服務發揮實效

3日，市衛生局副局長繆偉在接受本報記者采訪時表示，衛生局已經收集了各區衛生局和各社區衛生服務中心的意見，將在摸底調查的基礎上，在社區衛生服務中心的編制數、工作人員績效工資的分配上，嘗試進行一些適當的突破和調整，確保“延時服務”發揮實效，讓百姓就診更加便捷。

繆偉透露，經過調整，社區每萬名居民全科醫生配備數有望從現在的2人提高到3人，編制數增加了，業務量大的中心可以擴招醫護人員;對空編率高的中心，在面向社會招聘的同時，考慮通過簡化臨時人員聘用手續，盡可能地把用人自主權交還給中心。

短評：

多一些“即知即改”

社區衛生服務中心延長門診服務時間，衛生部門順乎群眾意見的舉措，值得肯定。在我市深入開展黨的群眾路線教育實踐活動中，應該多一些這樣的“即知即改”。

對群眾有感情，是“即知即改”的基礎。去民之患，如除心腹之疾，務必去之以迅速。20多年前，福州市委、市政府就倡導“馬上就辦”的工作作風，如今這個優良傳統仍在榕城大地弘揚傳承。實踐證明，做任何工作，都要站在群眾的立場，特別是對于群眾的意見訴求，只要是合理的，就應在第一時間予以采納，能改的立即改，能及早解決的盡快解決，以解決問題的實際成效取信于民。

群眾最講實際。任何的“即知慢改”“遲改”，甚至“不改”，群眾是不會買賬的。因此，一定要拿出勇氣正視“短板”，從群眾最不滿意的地方改起，從群眾最希望改的地方做起，把一件一件的小事做好。此番衛生部門自覺“即知即改”，拉近了與群眾的心理距離。這正是人民群眾對教育實踐活動的期盼所在。

工作是否合格，部門說了不算，群眾說了才算。也許，衛生部門的這項舉措，還有很多工作需要完善，但至少已讓群眾看到了新變化。《禮記》有云：“知不足，然后能自反也。”從這個意義上說，“即知即改”就是一面鏡子，大家不妨都照一照。

(福州日報記者楊瑩/文葉義斌/攝)

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