福州社區(qū)醫(yī)院將延長上班時(shí)間 增中午門診、夜診

馬上調(diào)查：幾家歡樂幾家愁

3日18時(shí)許，鼓樓區(qū)水部街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心燈火通明，陸陸續(xù)續(xù)來看病、買藥的市民還有10多人。中心主任謝雅珠告訴記者，從2010年5月起，他們就增開了周一至周六的“夜診”，冬春季至20時(shí)30分、夏秋季至21時(shí)。

“‘夜診’服務(wù)雖然只是延長了兩三個(gè)小時(shí)，但非常便民，值得推廣!”來給母親開高血壓藥的陳女士說。

“市里出臺(tái)文件要求增開‘夜診’對(duì)我們來說是好事!”謝雅珠說，文件明確提出對(duì)參與值班的人員可以給予加班補(bǔ)助，補(bǔ)助納入成本核算，不受績效工資限制，“值班的醫(yī)護(hù)人員多勞可以多得，這是對(duì)他們是一種激勵(lì)”。

記者了解到，除水部中心外，城區(qū)的上海街道、瀛洲街道等多家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，幾年前就已延長了門診服務(wù)時(shí)間，提前達(dá)到了此次要求的標(biāo)準(zhǔn)。但在鼓樓、晉安、倉山，不少社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心因人員有限，無法立即延長門診時(shí)間，還需要一段時(shí)間的調(diào)整。

“我們中心只有2名臨床醫(yī)生，增開‘夜診’對(duì)我們來說難度很大。”下渡街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任莊儀告訴記者，中心求賢若渴，但無奈的是，去年向社會(huì)公開招聘2名臨床醫(yī)生時(shí)無人報(bào)考。

公辦中心：人員和績效成最大瓶頸

在調(diào)查中，記者發(fā)現(xiàn)，人手不夠和績效工資限制是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心延長服務(wù)時(shí)間面臨的最大瓶頸。

“基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)任務(wù)重，績效工資又卡得很死，很難招到人。即便招到，人員流動(dòng)性也很大。”一名社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作人員向記者吐露心聲，“延長就診服務(wù)時(shí)間，對(duì)病人來說是好事，但在人手本來就緊張的情況下，如果無法合理安排醫(yī)護(hù)資源，好事也有可能變成壞事。”

謝雅珠在接受記者采訪時(shí)也坦言，雖然水部街道開了近4年的“夜診”，但一直是“咬著牙挺過來的”。她介紹，中心“夜診”患者平均每天有二三十人，至少要安排1名全科醫(yī)生、1名護(hù)士、1名藥師、1名結(jié)算人員值班(康復(fù)科醫(yī)生根據(jù)預(yù)約情況另計(jì));中心白天還要接診四五百人次，為讓“夜診”醫(yī)生在白天能有休息的時(shí)間，他們利用市一醫(yī)院的領(lǐng)辦優(yōu)勢(shì)，邀請(qǐng)市一醫(yī)院的醫(yī)生或返聘老專家來坐診。“我們也想再收一些醫(yī)生，但核編人數(shù)限制住了，醫(yī)生進(jìn)來一個(gè)，其他人員就得出去一個(gè)。現(xiàn)在中心只有2名護(hù)士，人手不夠的時(shí)候，我也得頂上幫忙。”謝雅珠說。

瀛洲街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任郭實(shí)表示，目前瀛洲中心的門診時(shí)間為冬季至19時(shí)30分，夏季至20時(shí)。“這是我們服務(wù)能力的極限了!”郭實(shí)說，參加夜間值班的護(hù)士、藥師、結(jié)算人員可以輪休，但值班醫(yī)生無法享受這種待遇。中心只有4組全科醫(yī)生，每組醫(yī)生要負(fù)責(zé)數(shù)百個(gè)片區(qū)內(nèi)的簽約居民，如果居民來開慢病藥物、體檢，而責(zé)任醫(yī)生不在，全科簽約診療、慢病防治等服務(wù)就無法有序開展。

“文件指出，加班補(bǔ)助要納入醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)成本核算。中心都是藥品零差率銷售單位，門診利潤很低，能否承擔(dān)得起這部分補(bǔ)貼，還有待檢驗(yàn)。”不少中心工作人員在受訪時(shí)，紛紛提出了擔(dān)憂，如果醫(yī)護(hù)人員“多勞”但無法“多得”，積極性將受到很大打擊。