福州職工醫保實行市級統籌 繳費滿25年方享待遇

連續參保多長時間才能享受正常醫保?

須連續參保24個月以上，不滿6個月的最高支付限額1萬元，滿6個月不滿24個月的最高支付限額2萬元

細則對基本醫療保險基金支付進行了界定——符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用。

基本醫療保險統籌基金支付設立起付標準、個人負擔比例和年度最高支付限額，并根據基金收支情況和醫療管理狀況，由市人力資源和社會保障局會同財政局提出調整意見，報市政府審定。

職工基本醫療保險的參保人員，連續參保時間(含視同繳費年限)不滿6個月的，由統籌基金支付的最高限額為1萬元;滿6個月不滿24個月的，由統籌基金支付的最高限額為2萬元;連續參保時間(含視同繳費年限)24個月以上的，按正常參保人員享受醫保待遇。

起付標準以下以及起付標準以上個人負擔的部分，由個人賬戶或個人現金支付。“為提高個人賬戶使用效率，個人賬戶結余過多的，可以擴大個人賬戶支出范圍。”細則要求，市人力資源和社會保障局會同市財政局制定具體方案。

對一些意外情況的醫保基金支付，細則也作了詳細規定——參保人員異地就醫以及設立家庭病床醫保費用結算辦法由市人力資源和社會保障局制定;參保人員在境外所發生的醫療費用，基本醫療保險基金不予支付;除急救和搶救外，參保人員在非定點醫療服務機構就醫、購藥發生的醫療費用，基本醫療保險基金不予支付;發生嚴重自然災害等意外風險時所發生的醫療費由同級人民政府撥付專款解決。