“怪”老伯為治病狂吃藥 一天服用19種藥每次近30粒

李老伯為治病狂吃藥 一天服用19種藥每次近30粒

藥物能治病也能致病，服用過多反而加重肝腎等負擔

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本報訊（記者賴麗蓉）福建省老年醫院昨日接診了一個“怪”老伯，說他怪，是因為這位年屆8旬的李姓老伯是個吃藥狂人，一天要服用19種藥，每次近30粒（片）。這個“奇葩”的現象讓接診的醫生也“震驚”了。醫生提醒，藥物能治病也能致病，服藥過多，反而可能加重肝腎功能、胃腸功能的負擔，還可能因此出現其他問題。

“醫生，幫我開藥吧?！弊蛉丈衔纾罾喜诟＝ㄊ±夏赆t院（福建省立醫院北院）門診部副主任醫師葉新彪的診室中，迫不及待地遞上就診卡后，要求醫生幫忙開藥。

接過就診卡，葉新彪著實吃了一驚：就診卡的處方上記錄了五花八門的藥品：亞莫利、洛活喜、拜糖平、速尿、氯化鉀、甲鈷胺、曲美他嗪、博蘇、保列治、二甲酸胍、昊暢、復方丹參滴丸等，一數，竟多達19種。

這些藥品中，高血壓藥占了4種，利尿劑2種，前列腺炎的藥3種，心臟病的藥物占了2種，糖尿病的藥物3種，此外，還有維生素等藥物。再仔細一算，這當中的復方丹參滴丸每次要服用10粒，其他藥每次要再服用1~2片，那一次至少得服用近30片/粒。

李老伯說，他每周都要找醫生開20種藥，花費一千多元，因為藥多，所以每次開藥都得跑好多家醫院，或者跑好多個科室。

“你得了幾種病，得吃這么多藥啊？”葉新彪詢問后，李老伯說，他有前列腺炎、心衰、高血壓、糖尿病、冠心病、失眠，有時胃也有點不舒服。

葉新彪讓李老伯回顧了病史，又仔細查看檢查報告后，告訴李老伯，有些藥不需要再用了，應當刪減。但李老伯死活都不答應，他認為身體還沒好，不能停藥，而且這些藥效果都很好。

無奈之下，葉新彪只能反復勸說，李老伯的前列腺炎、心衰等癥狀都已經恢復正常了，再吃下去就反而會對身體造成不良的影響。

最后，李老伯還是被葉新彪說動了，同意刪減一些藥物。耗時20多分鐘的“思想工作”，李老伯的藥被減少到13種。

“門診中類似李老伯這種情況的病人并不少見，服用的藥物往往只增多不減少。”葉新彪說，老人隨著腦部功能的退化，比較偏執、固執。他提醒說，藥物能治病也能致病，服藥過多可能會對肝腎功能、胃腸功能造成負擔，還可能因此出現其他問題。

目前很多老年人都有服用降壓藥，葉新彪特別提醒，老年人在服用降壓藥時，需要注意三個原則：能用一種藥的，只需用一種藥；能用復合制劑的則不用單制劑；能用長效制劑則不用短效制劑，長效制劑一天只需服用一片就夠了。

支招

要開多種藥可以找通科醫生

福建醫科大學附屬協和醫院醫務部主任楊鳳娥介紹，如果病人治療方案維持不變，只需進行開藥，建議可以找社區醫院的通科醫師。通科醫生所有的病都會看，但并非都精通。特別是很多老年人患有基礎性疾病，需要長期服藥，而這些也可以找通科醫生進行開藥。但在病情控制不錯的情況下，需要上醫院找專科醫生就診，如此時可能需對病人所服用的藥物進行調整，或作出其他建議。目前，在綜合醫院中，高干門診的醫生就相當于通科醫生，但畢竟大醫院比較擁擠。

同時，楊鳳娥說，目前國內從醫性還相對比較弱，如有些病人進行自我診斷，或者醫生交代不需要服藥，但病人反而自行服藥，又或是醫生診斷病人需要服藥，但病人反而不服用藥物。對于這些問題，比較有效的做法可能需要家人及朋友對病人進行溝通，如果無效的話，需要找心理醫生進行心理方面的咨詢。