運動強度陡增 福州一體校男生訓練長跑致肌肉溶解

體校男生訓練長跑致肌肉溶解

因運動強度陡增患上橫紋肌溶解癥 醫生提醒：運動要把握時間和度

兩年前因吃小龍蝦導致橫紋肌溶解的案例曾轟動一時，不過你可能有所不知，運動強度太大也可能導致橫紋肌溶解。

半個月前，福州13歲的小肖連續高強度訓練4天后，患上了橫紋肌溶解癥，出現心臟、肝臟、腎臟等多功能衰竭。

小肖在福建的一所體校就讀，進入11月后，以前只安排每天上兩節的訓練課陡然增加，小肖還要備戰下個月中旬舉行的校運會，白天他都會利用近4個小時的時間進行訓練。

醫生說，平時少鍛煉，但突然長時間劇烈運動，就可能患上橫紋肌溶解癥。運動健身，也得把握好時間和強度。

因連續4天訓練5000米長跑

13歲男生患橫紋肌溶解癥致腎功能衰竭

11月11日上午10點左右，上完當天的理論課，小肖趕往操場進行訓練。按照老師的指導，小肖先做了30個俯臥撐，壓了5分鐘的腿，隨后進行了5000米的長慢跑訓練。

跑完全程下來，小肖除了感覺腿有點酸外，沒感覺身體有其他不適，在休息了15分鐘后，小肖又進行了一次5000米的長跑。11點30分左右課程結束，小肖也結束了上午的鍛煉，當時小肖覺得兩條大腿的肌肉格外疼痛，但小肖認為這是連續鍛煉后的反應，就讓同學幫忙揉了幾下，他沒太在意，下午3點左右又繼續訓練了一遍。

接連4天，小肖進行了同樣的訓練，與小肖一起訓練的同學沒有太多異常，但14日當天的訓練結束后，小肖明顯感覺自己這兩天腿疼得厲害，腹部也出現了持續性的悶痛，且小便的顏色由黃色，變成了醬油色。小肖整個人都顯得沒有力氣，當晚小肖就打電話通知了父母。

15日上午，在父母的陪同下，小肖被送到了倉山區一醫院，尿檢后醫生發現小肖存在血尿、蛋白尿等情況，小肖腹痛、腿部肌肉疼痛明顯。考慮到小肖存在腎臟損害，遂被緊急轉診至南京軍區福州總醫院兒科。

在福州總院兒科，小肖做了血常規、尿常規、肝功能、腎功能、心肌酶譜等檢查，醫生發現，他各項結果均出現異常，檢查顯示小肖肝、腎、心等各臟器都出現不同損害的表現，尤其是腎臟損害尤為嚴重。

綜合小肖的病史、檢查結果，接診的福州總院兒科副主任醫師陳光明診斷，小肖是因為連續的高強度運動后患上了橫紋肌溶解癥。

當天，醫生立即給予小肖水化、堿化尿液、保肝、降酶、營養心肌及抗感染等對癥支持治療，目前小肖多臟器損害的癥狀已得到改善，但仍需住院進一步觀察治療。

橫紋肌溶解癥俗稱肌肉溶解

常發生在突然長時間劇烈運動的年輕人身上

陳光明介紹，橫紋肌溶解癥通俗地講是因肌細胞產生毒性物質而導致腎損害的一種疾病，俗稱肌肉溶解。其發病可能與肌細胞膜損傷和細胞能量代謝障礙相關。

一般情況下，劇烈運動或肌肉活動過度后，直接損傷肌細胞膜，使細胞外鈣離子進入細胞內，細胞內游離鈣離子濃度升高。一旦鈣超載將對肌動蛋白和肌球蛋白產生病理性影響，并激活細胞內的蛋白酶，引起肌肉破壞和肌纖維壞死，最終導致肌細胞內的物質進入細胞外液和血循環。

肌蛋白對人體有害，需要通過腎臟排出體外，但由于它的個頭很大，在排出的過程中容易堵塞，導致腎功能衰竭。同時，破掉的肌肉細胞還會分泌出大量的鉀和酸性物質，嚴重時會引起心臟停跳。

陳光明說，橫紋肌溶解癥更多的是發生在平常少鍛煉但突然長時間劇烈運動的年輕人或身體狀態不好但仍進行持續劇烈運動的人群身上。

是否一定會因此發生橫紋肌溶解，要依個人體質和承受力而定。他說，前些天科室里也有個女醫生，到健身館進行常規鍛煉，在跑步機上跑了半個小時后，也出現橫紋肌溶解癥，原因可能是當天該醫生沒有休息好，且運動前沒有進行適當的能量補充。

提醒

大強度鍛煉后要多休息、多喝水、多排尿

南京軍區福州總醫院第一附屬醫院健康管理中心陳玉輝副主任醫師介紹，除了橫紋肌溶解癥，突然性的高強度連續運動，還可能引起脫水、休克、心跳驟停等危險。因此，運動、健身也要把握好度。

一般中等強度的有氧運動如散步、慢跑或其他能夠顯著加速心律的運動，感到“呼吸加快，有點喘”，但又“可以與人正常交談”，包括步行、慢跑、騎自行車等，持續運動10分鐘左右就要進行一次休息。

而高強度的運動如長跑、跳繩、打籃球、舉重、擊劍等，一旦有持續5分鐘左右的呼吸急促、心律持續增加，喘得無法正常交談，就要進行休息。判斷運動是否會過度，自我感覺是掌握運動量和運動強度的重要指標，包括輕度呼吸急促、感到有點心跳、周身微熱、面色微紅，這表明運動適量；如果有明顯的心慌、氣短、心口發熱、頭暈、大汗、疲憊不堪，表明運動超限。

陳光明也提醒，進行體育鍛煉要注意循序漸進，大運動量活動前應調整好身體狀態，并事先進行適應性訓練；其次，要提倡多項目交叉訓練，避免同一項目的長時間、大強度訓練，在高溫、潮濕的環境下應避免進行長時間、大強度運動或訓練；對于運動專業人士，進行大運動量活動前不要使用利尿劑或大量飲酒。加強水、無機鹽、維生素的及時補充，少量多次飲水是非常必要的。

一旦運動后出現肌肉痛、乏力和深色尿，或伴有短暫意識喪失、大量出汗、頭痛、惡心、嘔吐、發熱等全身癥狀，應警惕并及時就醫。

本報記者黃淑平通訊員李政