相關新聞

本報訊（見習記者林娟）昨日記者從福州市醫(yī)療保險管理中心獲悉，從2013年1月1日起，尚未辦理福州城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和福州城鎮(zhèn)職工醫(yī)保大病保險報銷的參保人員，可前往福州市醫(yī)保中心一樓商保窗口進行報銷。目前福州城鎮(zhèn)職工醫(yī)保大病保險已可直接進行“一站式結算”，而福州城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人員明年開始也可享受此服務。

據(jù)福州市醫(yī)療保險管理中心相關負責人介紹，今年起，福州城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的參保人員已可享受城鎮(zhèn)居民大病保險制度相應的待遇。對于2013年1月1日-2013年12月31日支付、符合醫(yī)保目錄內(nèi)住院及門診大病的醫(yī)療費用，參保人員可持相關材料到醫(yī)保中心一樓辦理理賠申請手續(xù)，采取手工報銷方式賠付，醫(yī)保中心將會把賠付額打入銀行卡。明年起，城鎮(zhèn)居民參保人員患大病發(fā)生的醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的費用，可以直接進行“一站式結算”，即直接在就診的醫(yī)保定點醫(yī)院刷卡進行即時結算。

2013年1月1日-2013年9月10日支付、符合醫(yī)保目錄內(nèi)住院及門診大病的醫(yī)療費用，出現(xiàn)最高封頂限額差額（即25萬元到30萬元間的費用）的福州市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人員可持相關材料到福州市醫(yī)保中心一樓進行手工報銷。9月10日以后的符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)保大額醫(yī)療費用補充保險的參保人員就可以直接享受“一站式”結算服務。

此外，辦理手工報銷的相關參保人員需在2015年12月31日前全部辦理完成。

理賠申請所需的材料有病人的身份證復印件2份，若身份證注銷的可提供戶口注銷證明復印件；病人的有效銀行活期賬戶復印件，已病故的用繼承人的賬戶；商保受理窗口填寫理賠申請書，已故的受益人另需填寫受益人理賠保證書。

城鎮(zhèn)居民醫(yī)保大病病種：（1）惡性腫瘤化學治療和放射治療（2）重癥尿毒癥透析（3）器官移植抗排異反應治療（4）精神分裂癥治療（5）高血壓（6）糖尿病(7)苯丙酮尿癥(8)重性精神病人門診藥物治療(9)結核病規(guī)范治療(10)白內(nèi)障門診手術治療(11)強直性脊柱炎(12)重癥肌無力(13)血友病

（東南快報）