東南網(wǎng)6月5日訊（海峽都市報(bào) 記者章微）高血壓在中老年人中很常見(jiàn)，一旦被確診，就要終身服用降壓藥。部分頑固性高血壓患者，吃藥還沒(méi)啥效果。6月2日，省立醫(yī)院利用微創(chuàng)手術(shù)成功治療2名患者的頑固性高血壓，在我省尚屬首次。

醫(yī)生提醒，高血壓患者還是要通過(guò)低鹽飲食、運(yùn)動(dòng)、減重、規(guī)律吃降壓藥來(lái)控制病情，只有常規(guī)方法效果欠佳，才考慮手術(shù)治療。

吃六種降壓藥血壓居高不下

丁先生今年56歲，患高血壓10年了。降壓藥他一直吃，可效果不大。冬天時(shí)他每天吃五六種降壓藥，可血壓還是高達(dá)160（收縮壓）/100（舒張壓）mmHg；另一位患者是66歲的翁先生，患高血壓15年了，每天也是吃三種以上的降壓藥，可血壓高時(shí)還會(huì)躥到200/110mmHg。醫(yī)生說(shuō)，正常情況下血壓收縮壓不應(yīng)高于140，舒張壓不應(yīng)高于90。

省立醫(yī)院心內(nèi)科高血壓研究室主任醫(yī)師陳慧教授說(shuō)，兩名患者都患有頑固性高血壓。目前，我省五個(gè)成年人中就有一個(gè)高血壓患者。頑固性高血壓患者大約占5%—30%。近年來(lái)，國(guó)際上利用手術(shù)治療頑固性高血壓獲成功。經(jīng)過(guò)準(zhǔn)備，省立醫(yī)院也決定開(kāi)展這一技術(shù)。

降低血管神經(jīng)活性可降血壓

上周日，丁先生和翁先生分別做了手術(shù)。昨日，丁先生的血壓已經(jīng)降低至120/70mmHg，處于正常水平，順利出院。而翁先生的血壓也降至150/90mmHg，預(yù)計(jì)今天出院。

陳慧說(shuō)，這個(gè)手術(shù)叫“去腎交感神經(jīng)射頻消融術(shù)”，是微創(chuàng)手術(shù)，創(chuàng)傷小，所以出院快。醫(yī)生先在患者腹股溝股動(dòng)脈上打個(gè)小孔，放入一根特殊的導(dǎo)管。導(dǎo)管的前端帶有“射頻消融儀”，相當(dāng)于一個(gè)8瓦的“小電機(jī)”?！靶‰姍C(jī)”沿血管送到腰部的腎動(dòng)脈中，然后“放電”產(chǎn)生50—60℃的熱能，將纏繞在血管外的交感神經(jīng)“燒蔫”，降低腎交感神經(jīng)的活躍性，一場(chǎng)手術(shù)只用了半小時(shí)。醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)交感神經(jīng)過(guò)度興奮會(huì)使血壓升高。在所有的交感神經(jīng)中，腎臟交感神經(jīng)跟高血壓的關(guān)系最為密切。因此，通過(guò)“放電”降低腎交感神經(jīng)的活躍度能有效治療頑固性高血壓。

手術(shù)治高血壓是最后的招

陳慧教授介紹說(shuō)，這兩名患者是我省首批開(kāi)展這種微創(chuàng)手術(shù)治療高血壓的患者。這項(xiàng)技術(shù)在全國(guó)也剛起步。根據(jù)國(guó)外的研究，只有少部分患者手術(shù)后能徹底斷藥，大部分患者還需繼續(xù)服用降壓藥。

“關(guān)鍵是患者過(guò)去服藥效果不大，手術(shù)后服藥，血壓能控制平穩(wěn)了，而且藥物品種可以由原來(lái)的5—6種降低至2—3種?！标惢劢淌谡f(shuō)，手術(shù)治療高血壓并不是適用所有的患者。高血壓患者還是要通過(guò)低鹽飲食、運(yùn)動(dòng)、減重、規(guī)律吃降壓藥來(lái)控制血壓。假如這些方法都不管用，且確診為頑固性高血壓后，才考慮手術(shù)治療。另外，這項(xiàng)技術(shù)在我省剛開(kāi)始試行，費(fèi)用尚未確定，暫時(shí)還不能納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。