一個已確定是女孩，上周動手術(shù)，另一個有待進(jìn)一步檢查

福州新聞網(wǎng)訊　福州市兒童醫(yī)院的醫(yī)生最近連續(xù)接診了兩名“陰陽人”，分別是1周歲和6個月大的小寶寶。兩人的外生殖器都長相怪異，看起來“不男不女”。其中一個小寶寶上周接受了手術(shù)，確定是一名患了假兩性畸形的女孩兒。另一個寶寶14日剛剛?cè)朐海鬟M(jìn)一步檢查以及手術(shù)后，才能確定他(她)的性別。

案例一：長著“小雞雞” 實為女生

福州市兒童醫(yī)院副院長、兒外科主任林芃介紹，上周接受手術(shù)的小寶寶圓圓(化名)一周歲多。圓圓長了一個形狀怪異的“陰莖”，尿道口在這個“陰莖”的末端，尿尿時與一般男孩無異，家人都以為圓圓是個男孩，只是外生殖器怎么看怎么別扭，于是送到醫(yī)院檢查。

經(jīng)過腹腔鏡檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，圓圓雖然有類似陰莖的器官，體內(nèi)卻有子宮、卵巢、陰道等一整套完整的女性器官，缺少男性器官;而且激素和染色體檢查也顯示圓圓是個女孩。于是醫(yī)生確定，圓圓是個假兩性畸形者，是一種名為“腎上腺皮質(zhì)增生癥”的疾病導(dǎo)致她出現(xiàn)假兩性畸形。

所謂假兩性畸形，是指患者體內(nèi)實際只有男性或女性一種性腺。但是具有男性性腺者，其外生殖器的外觀卻是女性特征;具有女性性腺者，其外生殖器的外觀卻是男性特征，因而出現(xiàn)貌似女性實為男性，或貌似男性實為女性的假兩性人。假兩性人實際上是一性人，只是由于生殖器官外觀呈異性特征，導(dǎo)致表里不一。

林芃主任為圓圓實施了陰蒂成形術(shù)、小陰唇成形術(shù)、陰道整形術(shù)等一系列兩性畸形整形手術(shù)，重塑了圓圓的尿道口和陰道口，讓圓圓能像正常女孩一樣生活。

案例二：乍看像女生 還待進(jìn)一步檢查

14日入院的“陰陽人”寶寶彬彬(化名)只有6個月大。林芃發(fā)現(xiàn)，彬彬的外陰部看起來更加怪異，乍看之下像個女孩，可是仔細(xì)一看，陰蒂的部分特別大，像個小小的陰莖。而且醫(yī)生還在彬彬的外陰部一側(cè)摸到了類似陰囊、睪丸的器官。染色體檢查顯示，彬彬是女性。但醫(yī)生說，彬彬還要接受腹腔鏡檢查，才能確定其體內(nèi)是否同時具有男、女兩套生殖器官。如果彬彬體內(nèi)只有女性生殖器官，就能確定她是女孩，如果同時具備兩套器官，則可能是一名非常罕見的真兩性畸形嬰兒，屆時需要通過手術(shù)保留其中一套器官，然后才能確定其性別。

關(guān)于彬彬的性別之謎，本報記者將繼續(xù)關(guān)注。

提醒：外陰部異常要及早就醫(yī)

林芃主任提醒，腎上腺皮質(zhì)增生癥、垂體腫瘤等都會引發(fā)兩性畸形。家長一旦發(fā)現(xiàn)寶寶的外陰部有異常，要及早就醫(yī)。此類兩性畸形整形手術(shù)最好在一周歲以前完成，否則隨著年齡的增長，這些“陰陽人”的性腺可能出現(xiàn)惡變;再者，兩性模糊的外觀，也會影響他們的心理健康。

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成因復(fù)雜 出生前難發(fā)現(xiàn)兩性畸形

兩性畸形是由于胚胎發(fā)育期分化異常導(dǎo)致性別畸形，一般根據(jù)性染色體、梁色質(zhì)、性腺及外生殖器的不一致，可分為男性假兩性畸形、女性假兩性畸形和真兩性畸形。

福建省立醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師楊茵告訴記者，胎兒出現(xiàn)兩性畸形的原因很復(fù)雜，與激素、酶等物質(zhì)的異常變化有關(guān)，目前醫(yī)學(xué)界還沒有明確結(jié)論。由于目前的產(chǎn)前篩查不包含針對胎兒兩性畸形的檢查項目，而且兩性畸形的情況有很多種，不易查，所以這種問題很難在孩子出生前發(fā)現(xiàn)。

(福州晚報記者 王楊林)